Netzhautschäden

Netzhautschäden bezeichnen eine Reihe von Erkrankungen und Verletzungen der Netzhaut, der lichtempfindlichen Schicht an der Rückseite des Auges. Sie können zu verzerrtem oder verlorenem Sehen führen, bis hin zu vollständiger Erblindung, wenn gefährdete Bereiche des Netzes nicht mehr funktionieren. Häufige Ursachen sind chronische Erkrankungen wie Diabetes mellitus, altersbedingte Makuladegeneration (AMD), Gefäßverschlüsse, Bluthochdruck, traumatische Verletzungen sowie entzündliche oder infektiöse Prozesse. Die Symptome variieren je nach Ursache und Ausprägung und reichen von unscharfem Sehen über neue Blitze oder schwarze Flecken bis zu plötzlicher Sehverlust.

Diagnose erfolgt durch umfassende augenärztliche Untersuchungen einschließlich Pupillenerweiterung, Ophthalmoskopie und bildgebender Verfahren wie der Optischen Kohärenztomografie (OCT) und, bei Bedarf, der Fluoreszenzangiographie. Weitere Tests können Sehtests und Perimetrie umfassen. Die Behandlung richtet sich nach der zugrundeliegenden Ursache: Bei diabetischer Retinopathie und diabetischem Makulaödem oft intraokulare Injektionen von Anti-VEGF-Medikamenten oder Lasertherapie; bei AMD kommen ebenfalls Anti-VEGF-Injektionen zum Einsatz, bei Netzhautablösung meist eine operative Behandlung (Vitrektomie, Lasertechnik). Gefäßverschlüsse oder hypertensive Retinopathie erfordern oft Behandlung der Grunderkrankung und ggf. spezifische Augentherapie.

Prävention und Prognose hängen maßgeblich von einer frühzeitigen Erkennung und Kontrolle der Risikofaktoren ab. Regelmäßige augenärztliche Untersuchungen sind insbesondere für Menschen mit Diabetes, Bluthochdruck oder fortgeschrittenem Alter sinnvoll. Eine gute Blutzucker- und Blutdruckkontrolle sowie Rauchstopp können Netzhautschäden verlangsamen oder verhindern. Die Prognose variiert stark nach Ursache, Art und Schwere der Schädigung; unbehandelte Netzhautschäden können zu bleibendem Sehverlust führen.