AntiVEGFInjektionen

AntiVEGF-Injektionen sind Injektionen von Wirkstoffen in den Glaskörper des Auges, die den vascular endothelial growth factor (VEGF) hemmen. VEGF fördert neues Gefäßwachstum und Gefäßpermeabilität, wodurch retinales Ödem und krankhafte Gefäßneubildungen entstehen können. Durch die Hemmung von VEGF sollen Ödeme reduziert und das Sehvermögen stabilisiert oder verbessert werden.

Zu den häufig verwendeten Substanzen gehören Bevacizumab (oft off-label für die Augen verwendet), Ranibizumab, Aflibercept sowie neuere Wirkstoffe wie Brolucizumab und Faricimab. Diese Medikamente wirken, indem sie VEGF-A, VEGF-B oder verwandte Faktoren blockieren und so das abnormalisierte Gefäßwachstum sowie die Durchlässigkeit der Gefäße verringern.

Indikationen umfassen vor allem feuchte Makuladegeneration (AMD), diabetisches Makulaödem, Makulaödem infolge eines retinalen Venenverschlusses und CNV bei pathologischer Myopie. Die Injektion erfolgt intravitreal, in der Regel unter örtlicher Betäubung und mit antiseptischer Augenreinigung; eine routinemäßige Antibiotikaprophylaxe wird heute weniger häufig empfohlen.

Dosis- und Behandlungsregime variieren: monatliche Injektionen, Abstände von vier Wochen oder Treat-and-Extend-Strategien. Die Therapie wird regelmäßig anhand von Untersuchungen und Bildgebung, insbesondere der Optischen Kohärenztomographie (OCT), angepasst. Die Behandlungsdauer ist oft lang und individuell.

Zu möglichen Nebenwirkungen gehören infektiöse Entzündungen des Auges (Endophthalmitis), entzündliche Reaktionen, vorübergehender Anstieg des Augeninnendruck sowie selten systemische Risiken wie thromboembolische Ereignisse. Gegenanzeigen sind aktive intraokulare Infektionen oder schwere systemische Erkrankungen, die eine Augeninjektion riskant machen. Die Behandlung ist ein etablierter Bestandteil der Betreuung entsprechender retinaler Erkrankungen.