Lasertherapie

Lasertherapie bezeichnet medizinische Anwendungen, die kohärentes Licht eines Lasers nutzen, um Gewebe zu beeinflussen. Der Begriff umfasst Low-Level-Lasertherapie (LLLT), Photobiomodulationstherapie (PBMT) und bei höheren Leistungen laserchirurgische Anwendungen. Typische Wellenlängen liegen im sichtbaren bis nahinfraroten Bereich (ca. 600–1100 nm); Eindringtiefe und Wirkung hängen von Wellenlänge, Pulsung und Gewebe ab.

Wirkprinzip: Bei niedriger Leistungsdichte wird Licht von zellulären Pigmenten wie der Cytochrom-c-Oxidase absorbiert. Dadurch steigt die mitochondriale Energieproduktion (ATP), Signalkaskaden verändern sich, Entzündungen reduzieren sich und die Gewebereparatur kann unterstützt werden.

Geschichte: Erste Arbeiten zur Wundheilung mit Laserlicht stammen aus den 1960er Jahren. In den 1990er-Jahren wurde PBMT als eigenständiges Konzept etabliert; LLLT gewann klinische Anwendung. Heute werden verschiedene Laserformen zur Förderung von Heilung, Schmerzreduktion und Gewebeumsatz eingesetzt.

Indikationen: LLLT wird häufig bei Muskuloskeletalen Schmerzen, Tendinopathien, Arthrose und entzündlichen Zuständen eingesetzt. In der Dermatologie kommen laserbasierte Therapien für bestimmte Hautanwendungen zum Einsatz. Die Evidenz variiert je Indikation, Gerät und Behandlungsprotokoll.

Sicherheit und Grenzen: LLLT gilt bei korrekter Anwendung als sicher; Nebenwirkungen sind meist mild (Rötung, Reizung). Risiken bestehen bei unsachgemäßem Einsatz hoher Leistungen, insbesondere Augen- und Gewebeschäden. Schutzmaßnahmen und qualifizierte Anwendung sind notwendig.

Verwendung und Regulierung: Lasertherapie wird in Kliniken, Reha-Zentren und spezialisierten Praxen angeboten. Regulatorische Anforderungen unterscheiden sich je Land. Die Evidenzbasis variiert, daher wird Therapie oft als Ergänzung zu etablierten Behandlungen eingesetzt.