Narbenrevision

Narbenrevision bezeichnet medizinische und ästhetische Maßnahmen zur Verbesserung des Erscheinungsbilds oder der Funktion einer Narbe. Ziel ist die Glättung, Verlaufsanpassung und Entfernung störender Narben. Revisionsmethoden umfassen chirurgische Eingriffe sowie nicht-chirurgische Behandlungen.

Indikationen umfassen hypertrophe Narben, Keloide, Kontrakturen, unschöne Narbenführung und funktionelle Beeinträchtigungen. Die Planung berücksichtigt Art der Narbe, Hauttyp, Lokalisation, Alter der Narbe, Hautfarbe, bisherige Behandlungen und die Erwartungen des Patienten. Vor einer Revision gilt es, ausreichende Wundheilung sicherzustellen, Infektionsfreiheit und begleitende Erkrankungen zu berücksichtigen.

Techniken umfassen chirurgische Revision mit Exzision und primärer Wundheilung, Z- oder W-Plastik, Gewebetransfer oder Transplantation. Nicht-chirurgische Optionen umfassen Laserbehandlung (CO2, Er:YAG), Dermabrasion, chemische Peelings, Silikon-Gelsiegel, Drucktherapie, Kortikosteroid-Injektionen und Füllstoffe zur Kontur. In bestimmten Fällen kann nach Exzision von Keloiden eine Strahlentherapie erwogen werden.

Ergebnisse und Risiken: Das Ergebnis hängt von Narbenart, Hauttyp und Wundheilung ab. Rückbildung oder erneute Narbenbildung, insbesondere bei Keloiden, ist möglich; oft sind mehrere Behandlungen nötig. Risiken umfassen Infektion, verzögerte Wundheilung, Pigmentveränderungen, Texturänderungen, Nervenverletzungen, Schmerzen und neue Narben.

Verlauf: Narbenrevision ist häufig interdisziplinär und individuell angepasst. Die Prognose variiert; realistische Erwartungen sind wichtig. Die Forschung zielt auf bessere ästhetische und funktionelle Ergebnisse bei geringem Risiko von Rezidiven.