Gewebetransfer

Gewebetransfer bezeichnet die Übertragung von Gewebe von einem Spender auf einen Empfänger zum Zweck der Heilung, Rekonstruktion oder Funktionswiederherstellung. Er umfasst chirurgische Transplantationen, Gewebetransplantationen (Transplantate) sowie die Implantation gewebekultivierter oder gewebebasiert hergestellter Konstrukte. Im Gegensatz zu Organtransplantationen konzentriert sich der Gewebetransfer oft auf Gewebetypen wie Haut, Knochen, Knorpel, Sehnen oder Nerven.

Typen des Gewebetransfers lassen sich nach der Herkunft des Gewebes unterscheiden: Autografts (Gewebe des Patienten selbst), Allografts/Allotransplantate (Gewebe von einem Spender derselben Spezies), Xenografts (Gewebe von einer anderen Spezies) sowie isogene Transplantationen (z. B. bei genetisch identischen Zwillingen). Gewebetransfer kann auch durch gewebekultivierte Zellen oder Gewebeersatzmaterialien erfolgen, die im Labor vorbereitet werden.

Verfahren umfassen unter anderem Hauttransplantationen (Split-thickness und Full-thickness), Knochen- und Knorpeltransplantationen, Sehnen- oder Nervenübertragungen sowie mikrochirurgische freie Gewebeflaps, die mit Gefäßversorgung an der Empfängerstelle wieder angeschlossen werden. Gewebekulturen und zellbasierte Implantate ergänzen klassische Transplantate und ermöglichen rekonstruktive Strategien in Dermatologie, maxillofazialer Chirurgie und Orthopädie.

Indikationen und Ergebnisse: Gewebetransfer dient der Wundheilung bei großen Defekten, der Rekonstruktion nach Verletzungen, nach Krebsoperationen oder bei orthopädischen Defekten sowie der ästhetischen und funktionellen Wiederherstellung. Die Ergebnisse hängen von Gewebetyp, Spenderstelle, lokaler Anatomie und dem Immunsystem ab.

Risiken und Ethik: Wichtige Risiken sind Abstoßung bei Allografts, Infektionen, Spenderstellenmorbidität, Narbenbildung und Funktionsverlust. Dazu kommen Immuntherapiebedarf, Spender-Empfänger-Kompatibilität, Infektionsschutz sowie ethische und regulatorische Auflagen.