Nagelerkrankungen

Nagelerkrankungen umfassen Erkrankungen des Nagels und des Nagelbetts, die sowohl Fingernägel als auch Fußnägel betreffen können. Sie können durch Infektionen, Traumata, Hauterkrankungen, Stoffwechselstörungen oder systemische Erkrankungen verursacht werden. Häufige Beschwerden sind Verfärbung, Verdickung, Brüchigkeit, Nagelablösung oder Schmerz am Nagelrand.

Zu den häufigsten Nagelerkrankungen gehört die Onychomykose, eine Pilzinfektion des Nagels. Sie führt zu Verfärbungen, verdicktem Nagel, Brüchigkeit und dem Abheben des Nagels vom Nagelbett. Paronychien sind Infektionen des Nagelrands, die akut oder chronisch auftreten und Rötung, Schwellung und Schmerz verursachen; sie werden oft durch Bakterien nach kleiner Verletzung ausgelöst. Koilonychia, auch Löffelnägel genannt, kann auf Eisenmangel, Stoffwechselstörungen oder Trauma hinweisen. Nagelpsoriasis zeigt Nagelbett- und Nagelplattenveränderungen wie Pitting, Ölfleckblutung und Verformungen. Onycholysis bezeichnet das Ablösen der Nagelplatte vom Nagelbett, oft durch Trauma, Hauterkrankungen oder Infektionen. Subunguale Blutergüsse entstehen bei Trauma. Beau-Reil-Linien oder Mee-Linien sind horizontale Nägelstreifen, die auf vorübergehende Erkrankungen hinweisen können. Ingrown Nails (eingewachsene Nägel) verursachen schmerzhafte Entzündungen am seitlichen Nagelrand. Ein Subunguales Melanom ist selten, aber wichtig als möglicher bunter oder verdächtig verdunkelter Nagelbefund.

Diagnostik erfolgt durch klinische Untersuchung, ggf. mikrobiologische Untersuchungen (KOH-Präparate, Nagelkultur), Nagelproben und Dermatoskopie; bei Verdacht auf Tumor oder Therapieversagen können bildgebende Verfahren sinnvoll sein. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache: Pilzinfektionen mit ors moderner Antimykotika (oral oder lokal), Paronychien mit Reinigung, Drainage und Antibiotika, Psoriasis-Nagelbefall mit topischen oder systemischen Therapien, Traumata und Ingrown Nails ggf. chirurgische Entfernung oder Entfernung des betroffenen Nagels. Prävention umfasst sorgfältige Nagelpflege, Trockenhalten, Vermeidung von Traumata und das Vermeiden gemeinsamer Nagelwerkzeuge. Ein Arztbesuch ist ratsam bei Schmerzen, rascher Verschlechterung oder verdächtigen Nagelveränderungen.