Medikamentenüberprüfung

Medikamentenüberprüfung, auch als Medikationsreconciliation bekannt, bezeichnet den systematischen Prozess der Prüfung der Medikation eines Patienten mit dem Ziel, Abweichungen zu erkennen und zu korrigieren. Sie kommt in allen Bereichen des Gesundheitswesens vor, besonders bei Übergängen der Versorgung wie Aufnahme, Transfer zwischen Abteilungen oder Entlassung.

Ziel ist die Gewährleistung von Sicherheit und Wirksamkeit der Medikation, die Minimierung von Medikationsfehlern und die Optimierung der Adhärenz, insbesondere bei älteren Patienten mit Polypharmazie. Durch eine genaue Abstimmung von Indikation, Dosis, Applikationsweg und Häufigkeit lassen sich unbeabsichtigte Doppelverordnungen, Wechselwirkungen oder veraltete Therapien vermeiden.

Der typische Ablauf umfasst die Erhebung der aktuellen Medikation, den Abgleich mit Verschreibungen und Verordnungen, die Prüfung von Indikation, Dosis und Route, die Identifikation von Diskrepanzen, die Abstimmung mit dem Patienten und dem Behandlungsteam sowie Dokumentation und Weitergabe der korrigierten Medikation an alle relevanten Akteure. Ziel ist eine konsistente und nachvollziehbare Medikationsliste über alle Versorgungsebenen hinweg.

Zu den Beteiligten gehören Apotheker, Ärzte und Pflegekräfte. Hilfreich sind elektronische Gesundheitsakten, zentrale Medikationslisten, Barcode- oder Barcodelösungen sowie klinische Entscheidungsunterstützung, die auf potenzielle Interaktionen oder Dosierungsprobleme hinweist. Herausforderungen ergeben sich aus unvollständigen Informationen, Mehrfachmedikationen, Zeitdruck, unterschiedlichen Formulierungen und Sprachbarrieren. Polypharmazie erhöht die Komplexität und erhöht das Risiko für Fehler.

Eine korrekte Medikationsüberprüfung kann zu sichereren Therapien, weniger Notfällen und verkürzten Krankenhausaufenthalten beitragen. Sie ist Bestandteil vieler Qualitätssicherungsprogramme und Leitlinien zur Patientensicherheit.