Kortikosteroidien

Kortikosteroidien sind eine Gruppe von Steroidhormonen, die in der Nebennierenrinde gebildet werden oder synthetisch hergestellt werden. Zu den Hauptklassen gehören Glukokortikoide (z. B. Cortisol) und Mineralokortikoide (z. B. Aldosteron). Glukokortikoide beeinflussen Stoffwechselwege, Entzündungsreaktionen und die Stressantwort; Mineralokortikoide regulieren Wasser‑ und Elektrolyt‑Haushalt sowie Blutvolumen.

Wirkmechanismus: Kortikosteroidien binden intrazelluläre Rezeptoren (Glukokortikoid‑ bzw. Mineralokortikoidrezeptoren) und modulieren die Genexpression zahlreicher Zielproteine. Zusätzlich gibt es rasche nicht‑genomische Effekte. Synthetische Vertreter wie Prednison, Dexamethason oder Fludrocortison werden hinsichtlich Wirkdauer und selektivem Rezeptorbindungsverhalten eingesetzt.

Anwendungen: Klinisch werden Kortikosteroidien als entzündungshemmende und immunsuppressive Mittel bei Erkrankungen wie Asthma, rheumatoider Arthritis, allergischen Reaktionen, Autoimmunerkrankungen, Transplantationen und bei Nebennierenrindeninsuffizienz eingesetzt. Applikationsformen reichen von systemischer Einnahme oder Injektion über inhalative und topische Präparate bis zu intraartikulären Anwendungen.

Nebenwirkungen und Risiken: Kurzfristig eingesetzte Präparate können Blutzucker und Blutdruck erhöhen; langfristige Therapie ist mit Osteoporose, Muskelschwäche, Gewichtszunahme, Hautatrophie, erhöhter Infektanfälligkeit, Kataraktbildung und Unterdrückung der endogenen Kortisolproduktion verbunden. Ein abruptes Absetzen nach längerer Anwendung kann zu einer iatrogenen Nebenniereninsuffizienz führen; daher sind Dosistaper und ärztliche Überwachung wichtig.