Huimaus

Huimaus on yleinen oire, jossa henkilö kokee pyörrytyksen tunteen, epätasapainon tai liikettä vastaan tulevan illuusion. Termi kattaa useita transportsioita, kuten vertigo eli spiraalisen liikkeen illuusio, sekä yleisemmän tuntemuksen horjuudesta tai kehon epävarmuudesta. Huimaus ei ole erillinen sairaus, vaan oire, jonka taustalla voi olla useita eri syitä.

Yleisimmät syyt ja mekanismit voidaan jakaa seuraavasti: sisäkorvan tasapainojärjestelmän häiriöt (esim. benigni paroksismaalinen asennon huimaus, BPPV; vestibulaarinen neuroniitti; Menièresin tauti), verenkiertohäiriöt (ortostaattinen hypotensio, verenpaineen vaihtelut), aineenvaihdunnan ja nesteen tasapainon ongelmat (dehydraatio, anemia, hypoglykemia), sekä lääkkeet tai päihteet, jotka vaikuttavat tasapainoon. Myös migreeni, pään vammat sekä harvinaisemmat neurologiset tai aivoverenkierron sairaudet voivat aiheuttaa huimausta.

Oireet ja arviointi vaihtelevat: potilas voi tuntea pyörryttävän tunteen lisäksi pahoinvointia, oksentelua, kuulon muutoksia tai liikkeeseen liittyvää epävakautta. Diagnoosi perustuu potilaan historiaan ja ohjaaviin kokeisiin: Dix-Hallpike-manevuuri BPPV:n selvittämiseksi, ortostaattiset verenpaineen mittaukset, neurologinen ja kuulotutkimus sekä tarvittaessa kuvantamistutkimukset epäiltäessä vakavampi syy.

Hoito räätälöidään syyn mukaan. BPPV-hoito sisältää toistuvat manööverit, kuten Epleyn-maneuuri. Vestibulaarinen kuntoutus voi auttaa kroonisten oireiden hallinnassa. Neste- ja suolatason säätö, lääkityksen muutokset ja oirelääkkeet voivat olla hyödyllisiä riippuen taustasairaudesta. Ennuste vaihtelee: yksittäiset jaksot voivat esiintyä ajoittain, kun taas joissakin tapauksissa huimaus on krooninen tai toistuvaa.