Hjertekarsituasjoner

Hjertekarsituasjoner er et samlebegrep for medisinske tilstander som involverer hjertet og blodårene. Det inkluderer akutte hendelser som krever rask behandling, samt kroniske sykdommer som påvirker hjerte- og kar-systemet. Vanlige områder er koronarkarene, hjerneforsyningen og perifere blodkar. Hjerte- og karsykdommer er en vesentlig årsak til sykdom og dødelighet i befolkningen, og felles risikofaktorer er høyt blodtrykk, forhøyet kolesterol, diabetes, røyking, overvekt og inaktiv livsstil.

Vanlige hjertekarsituasjoner inkluderer hjerteinfarkt (myokardinfarkt) og ustabil angina, hjertesvikt, og arytmier som atrieflimmer. Hjerneslag kan være iskemisk eller hemorragisk og krever umiddelbar behandling. Ytterligere forhold er hypertensiv krise, aortadisseksjon, lungeemboli og dyp venetrombose, endokarditt og perifer arteriesykdom. Behandlingen varierer etter tilstand, men målet er å gjenopprette blodtilførsel, lindre smerte og forebygge komplikasjoner.

Symptomer kan være plutselige brystpress eller smerter, kortpustethet, kvalme, svimmelhet, plutselig nummenhet eller svakhet i ansikt, kropp eller armer, eller nedsatt tale. Ved mistanke om en hjerte- eller hjernekarsituasjon bør man ringe nødnummeret og få rask hjelp. Før ankomst kan det om ikke kontraindisert gis acetylsalisylsyre (300 mg) ved behov. Plasser personen i komfortabel stilling, løsne klær og observere bevissthet og pust. Unngå å gi mat eller drikke hvis personen er bevisstløs eller ikke responderer godt.

Diagnose og behandling skjer i helsevesenet og inkluderer opplysninger fra sykehistorie, fysisk undersøkelse og tester som EKG, blodprøver (troponin) og bildediagnostikk ved behov (for eksempel CT ved slag). Behandlingen tilpasses til den enkelte tilstand og kan omfatte akutt reperfusjon ved hjerteinfarkt, antikoagulasjon ved tromboemboliske tilstander, blodtrykksregulering, og behandling av hjertesvikt eller arytmier. Langsiktig oppfølging fokuserer på risikofaktorkontroll og livsstilsendringer.

Forebygging av hjertekarsituasjoner innebærer sunne livsstilsvalg, kontroll av blodtrykk, blodsukker og kolesterol, røykstopp, regelmessig fysisk aktivitet og adekvat behandling av eksisterende sykdommer. Regelmessige kontroller og tidlig behandling av symptomer kan redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner.