Gewebedefekten

Gewebedefekte bezeichnet in der Medizin Bereiche, in denen Gewebe verloren gegangen oder strukturell beschädigt ist, sodass die Integrität von Haut, Schleimhäuten oder tieferen Gewebeschichten nicht mehr gegeben ist. Sie können oberflächlich oder tief, akut oder chronisch auftreten und betreffen verschiedene Gewebetypen wie Haut, Fett, Muskulatur oder Schleimhäute.

Ursachen umfassen akute Verletzungen (Schnitt- oder Risswunden, Verbrennungen), Durchblutungsstörungen und Ulzerationen (z. B. Dekubitus, ulzerierende Diabetesfolgen), Infektionen, entzündliche Prozesse sowie chirurgische Resektionen oder andere Gewebeschädigungen. Auch angeborene Fehlbildungen können Gewebedefekte verursachen.

Klinisch können Gewebedefekte zu offener Wunde, Infektionsrisiko, Schmerzen, Funktionseinschränkungen und ästhetischen Beeinträchtigungen führen. Tiefe Defekte können Muskeln, Sehnen oder Knochen betreffen und die Rekonstruktion anspruchsvoll machen.

Diagnostik erfolgt durch klinische Untersuchung und Anamnese. Bildgebende Verfahren wie Ultraschall, Röntgen, Computertomografie oder Magnetresonanztomografie helfen bei der Bestimmung von Ausmaß und Tiefe. Gegebenenfalls ist eine Biopsie notwendig.

Therapie zielt auf Trocknung, Reinigung und Heilungsförderung des Defekts. Optionen umfassen Debridement, lokale Wundversorgung, Gewebeersatz durch Hauttransplantationen oder Lappenplastik, künstliche Gewebeersatzstoffe und Negative-Pressure-Therapie. Behandlung der Grunderkrankung (Infektion, Durchblutungsstörung, Diabetes) ist ebenfalls entscheidend.

Prognose und Prävention hängen von Defektgröße, Lokalisation, Begleiterkrankungen und der Qualität der Rekonstruktion ab. Frühzeitige Wundversorgung und Risikofaktorenmanagement verbessern häufig den Verlauf.