Gefäßfragilität

Gefäßfragilität bezeichnet eine erhöhte Empfindlichkeit der Blutgefäße gegenüber Belastungen. Schon geringe Traumata oder spontane Blutungen können auftreten, weil Gefäßwand oder das umgebende Bindegewebe strukturell geschwächt sind.

Ursachen sind genetische Bindegewebserkrankungen, insbesondere vaskuläres Ehlers-Danlos-Syndrom mit Defekten des Kollagens Typ III. Auch andere hereditäre Gefäßkrankheiten, sowie erworbene Faktoren wie Langzeitglukokortikoid-Therapie, Lebererkrankungen oder fortgeschrittenes Alter können beitragen. Oft bleibt die Ursache unklar.

Klinisch zeigt sich meist leichtes Unverträglichkeit gegenüber Stößen, multiple Ecchymosen, wiederkehrende Epistaxis, Zahnfleischbluten oder Menorrhagie. In schweren Formen besteht Risiko für spontane Blutungen oder Organrupturen.

Diagnostik: Anamnese, klinische Kriterien, Familiengeschichte; genetische Tests unterstützen den Nachweis hereditärer Formen. Laboruntersuchungen dienen dem Ausschluss von Koagulopathien.

Behandlung: je nach Ursache. Vermeidung von Traumata, maßvolle Nutzung von Antikoagulanzien, lokale Blutstillung, ggf. endovaskuläre oder chirurgische Maßnahmen in Notfällen. Bei hereditären Formen ist genetische Beratung sinnvoll.

Prognose variiert stark; vaskuläre Formen haben ein erhöhtes Risiko für lebensbedrohliche Blutungen. Prävalenz ist abhängig von der zugrunde liegenden Erkrankung.