Fettwerte

Fettwerte, auch Lipide genannt, sind Blutfette, die den Fettstoffwechsel im Körper widerspiegeln. Zu den wichtigsten Messgrößen gehören Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin (das „schlechte“ Cholesterin), HDL-Cholesterin (das „gute“ Cholesterin) und Triglyceride. Diese Werte werden verwendet, um das Risiko für Arteriosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen abzuschätzen und gegebenenfalls Therapien zu planen.

Die Fettwerte werden durch eine Blutuntersuchung bestimmt. Für Triglyceride wird oft eine nüchterne Probe empfohlen, während LDL- und HDL-Cholesterin auch aus anderen Blutzucker- oder Nicht-Nüchternwerten berechnet oder direkt gemessen werden können. Die gängige Berechnung der LDL-Werte erfolgt häufig nach der Friedewald-Formel, ist jedoch bei hohen Triglyceriden unzuverlässig und kann durch direkte Messung ersetzt werden.

Es gibt grobe Orientierungspunkte für Zielwerte, die je nach Leitlinie und individuellem Risikoprofil variieren. Typische Orientierungspunkte sind Gesamtcholesterin unter etwa 200 mg/dl (unter 5,2 mmol/l), LDL-Cholesterin in Abhängigkeit vom Erkrankungsrisiko zumeist unter 130 mg/dl (3,4 mmol/l) oder niedriger bei hohem Risiko, HDL-Cholesterin möglichst über 40 mg/dl (1,0 mmol/l) für Männer bzw. über 50 mg/dl (1,3 mmol/l) für Frauen, und Triglyceride unter 150 mg/dl (1,7 mmol/l). Werte außerhalb dieser Bereiche sprechen je nach Gesamtrisiko für Handlungsbedarf.

Einflussfaktoren sind Ernährung, Körpergewicht, Bewegung, Alkohol, Rauchen sowie Begleiterkrankungen wie Diabetes oder Schilddrüsenstörungen. Zur Verbesserung der Fettwerte empfehlen sich regelmäßige körperliche Aktivität, eine herzgesunde Ernährung mit wenig gesättigten Fettsäuren, Gewichtsreduktion bei Übergewicht und gegebenenfalls medikamentöse Therapien (z. B. Statine, Ezetimib, Fibrate oder neue Therapien), die individuell festgelegt werden. Regelmäßige Kontrollen helfen, Veränderungen zu erkennen und Behandlungsziele zu verfolgen.