Exsudaatniveau

Exsudaatniveau verwijst naar de hoeveelheid en het tempo waarmee vocht uit een wond vrijkomt. Dit is een belangrijk onderdeel van de wondbeoordeling en geeft beeld van de vochtbalans van de wond. Het exsudaat kan de wondomgeving beïnvloeden, de kans op maceratie vergroten en het genezingsproces sturen.

Het exsudaatniveau wordt doorgaans in categorieën ingedeeld, variërend van afwezig tot overvloedig. Veelvoorkomende termen zijn scant (weinig vocht), licht, matig en veel tot overvloedig. In de praktijk kan dit als gevolg van dressingwissels en dagelijkse observatie worden bepaald, soms aangevuld met schaling of schatting van de hoeveelheid exsudaat per dressingchange. Daarnaast kan het exsudaat type beschrijven, zoals sero-seroom of purulent, wat aanwijzingen geeft voor ontsteking of infectie.

Bij de beoordeling worden meerdere aspecten in ogenschouw genomen: de hoeveelheid exsudaat, de consistentie en kleur (serous, serosanguinous, purulent), de geur en of de wondranden macereren. Methode gericht op klinische evaluatie kan bestaan uit telling van de vochtigheid, gewicht van residu na dressingwissel, en visuele inspectie van wondranden en omliggende huid. Een systematische aanpak ondersteunt beslissingen over behandeling en dressings.

Factoren die het exsudaatniveau beïnvloeden zijn onder meer het type wond (chirurgisch, trofisch, brandwond), infectie, vochtretentie of -tekort, bloedcirculatie, en onderliggende aandoeningen zoals diabetes of veneuze/arteriële insufficiëntie. Het juiste exsudaatniveau ondersteunt vochtbalans, bevordert genezing en vermindert huidbeschadiging rondom de wond.

Behandeling en zorg richten zich op het afstemmen van het exsudaatniveau met geschikte wondverbanden, zoals vocht absorberende en vochtregulerende materialen, en het behandelen van onderliggende oorzaken. Te hoge exsudaatniveaus vragen vaak om krachtige absorberende verbanden (alginaat, calciumalginaat, hydrofiber, schuimverbanden) en mogelijk druk- of wondtherapie; te lage niveaus vereisen vochtinbrengende maatregelen. Regelmatige herbeoordeling is essentieel.