Erektion

Erektion bezeichnet den Zustand, in dem der Penis während sexueller Erregung fest und durchblutet ist, um eine Penetration zu ermöglichen. Sie entsteht durch vermehrte arterielle Blutzufuhr in die Corpora Cavernosa und eine zeitweilige Verminderung des venösen Abflusses.

Physiologie: Parasympathische Signale setzen Stickstoffmonoxid (NO) frei und entspannen die glatten Muskeln der Corpora Cavernosa. Gefäße weiten sich, der venöse Abfluss wird reduziert, der Blutfluss steigt, und der Schwellkörper füllt sich. Ein ausreichender Testosteronstatus unterstützt den Prozess.

Typen: Es gibt reflexartige Erektionen durch direkte Reizung des Penis sowie psychogene Erektionen durch sexuelle Vorstellung. Nachtliche Erektionen treten im REM-Schlaf auf (NPT) und dienen der Funktionsbewertung.

Ursachen: ED kann organisch (Durchblutungsstörungen, Diabetes, Bluthochdruck, hormonelle Störungen) oder psychisch bedingt sein. Risikofaktoren sind Rauchen, Übergewicht, Bewegungsmangel und bestimmte Medikamente. Alter erhöht die Wahrscheinlichkeit.

Diagnose: Die Diagnostik basiert auf Anamnese und körperlicher Untersuchung; ggf. Bluttests (Hormone, Glukose, Lipide) und weitere Untersuchungen wie Doppler-Ultraschall oder NPT-Test.

Störungen: Erektile Dysfunktion (ED) bedeutet Schwierigkeiten, eine ausreichende Erektion zu erreichen oder zu erhalten. Priapismus ist eine lang anhaltende, schmerzhafte Erektion, die medizinische Behandlung erfordert.

Behandlung: Sie richtet sich nach Ursache. Maßnahmen umfassen Lebensstiländerungen, PDE-5-Hemmer (Sildenafil, Tadalafil), intra-Cavernose Injektionen, Vakuumpumpen oder Implantate. Psychotherapie kann sinnvoll sein. PDE-5-Hemmer sollten nicht zusammen mit Nitraten eingenommen werden.

Prognose: Viele Formen der Erektion sind gut behandelbar, besonders bei frühzeitiger Abklärung. Prävention umfasst regelmäßige Bewegung, Nichtrauchen, Blutdruck- und Blutzuckersteuerung sowie Gewichtskontrolle.