Entzugserscheinungen

Entzugserscheinungen bezeichnen körperliche und psychische Reaktionen des Organismus auf das abrupte Absetzen oder die deutliche Reduktion einer Substanz, von der eine Abhängigkeit besteht. Sie treten meist nach längerem Substanzkonsum auf und variieren stark je nach Art der Substanz, Dosis, Aufenthaltsdauer und individuellen Faktoren. Entzug kann von leicht bis lebensbedrohlich reichen und erfordert in vielen Fällen medizinische Begleitung.

Zu den häufigsten Substanzgruppen gehören Alkohol, Opioide, Nikotin, Sedativa/Hypnotika (insbesondere Benzodiazepine), Cannabinoide, Kokain und Amphetamine. Typische Entzugssymptome umfassen körperliche Anzeichen wie Tremor, Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Muskel- oder Gelenkschmerzen, Schlafstörungen, Herzrasen und hoher Blutdruck sowie psychische Beschwerden wie Angst, Reizbarkeit, Unruhe, Craving und Konzentrationsstörungen. Bei bestimmten Substanzen sind zusätzliche Symptome möglich, etwa Delirium, Krampfanfälle oder schwere Dehydratation.

Der zeitliche Verlauf hängt stark von der Substanz ab. Alkoholentzug beginnt meist innerhalb von 6–12 Stunden nach Absetzen, erreicht oft innerhalb von 24–48 Stunden seinen Höchststand und kann, besonders wenn er unbehandelt bleibt, zu Delirium tremens führen. Opioidentzug tritt typischerweise innerhalb von 6–24 Stunden auf; Nikotinentzug ist oft innerhalb von 24–72 Stunden am stärksten. Benzodiazepin- und Barbituratentzüge erfordern häufig langsames Ausschleichen, um Komplikationen zu vermeiden.

Behandlung und Management zielen auf Sicherheit, Symptomlinderung und Vermeidung von Komplikationen. Dazu gehören medizinische Evaluation, Risikostratifizierung und, je nach Substanz, Substitutionstherapie (z. B. Methadon oder Buprenorphin bei Opioiden; Benzodiazepine bei Alkoholentzug) oder schrittweises Absetzen. Begleitend kommen psychologische Unterstützung, Entzugsprogramme und Nachsorge zum Einsatz.