Elektrolytgleichgewichts

Elektrolytgleichgewicht bezeichnet den Zustand stabiler Konzentrationen elektrisch geladener Mineralstoffe in den Körperflüssigkeiten. Es umfasst die Verteilung der Elektrolyte zwischen dem Extrazellulärraum und dem Intrazellulärraum sowie die Wasserverteilung und die Ausprägung des Säure-Basen-Gleichgewichts. Elektroneutralität der Körperflüssigkeiten und eine angemessene Osmolarität sind wesentliche Eigenschaften dieses Gleichgewichts, das Zellen, Nerven und Muskeln funktionsfähig hält.

Zu den wichtigsten Elektrolyten gehören Natrium (Na+), Kalium (K+), Kalzium (Ca2+), Magnesium (Mg2+), Chlorid (Cl-), Bikarbonat (HCO3-) und Phosphat (PO4^3-). Ihre Konzentrationen beeinflussen Reizleitung, Muskelkontraktion, Herzrhythmus, Blutdruck sowie die Pufferkapazität des Blutes. Das Gleichgewicht entsteht durch Nahrungsaufnahme, intestinale Resorption, Verteilung zwischen Intrazellulär- und Extrazellulärraum sowie Ausscheidung über Niere, Haut und Verdauungstrakt.

Die Nieren spielen eine zentrale Rolle in der Regulation. Hormone wie Aldosteron, Antidiuretisches Hormon (ADH) und Parathormon beeinflussen Na+, K+, Ca2+ und Phosphat. Das Renin-Angiotensin-System reguliert Volumenstatus sowie Elektrolytauscheidung. Wasserhaushalt, Osmolarität und pH-Wert sind eng verknüpft und reagieren auf Veränderungen im Elektrolytstatus.

Störungen des Elektrolytgleichgewichts können Hyponatriämie oder Hypernatriämie, Hypokaliämie oder Hyperkaliämie, sowie Hypokalzämie oder Hyperkalzämie umfassen und zu Muskelschwäche, Verwirrung, Krampfanfällen oder Herzrhythmusstörungen führen. Die Diagnose erfolgt durch Blut- und Urinuntersuchungen; Behandlung richtet sich nach Ursache, Ausmaß und klinischem Zustand und kann Flüssigkeits- und Elektrolytinfusionen, Diätanpassungen oder medikamentöse Therapien einschließen. Das Elektrolytgleichgewicht ist zentral für Flüssigkeits- und Säure-Basen-Homöostase des Körpers.