Dünndarmkrankheiten

Dünndarmkrankheiten umfassen Erkrankungen des Dünndarms, dem Abschnitt des Verdauungstrakts zwischen Magen und Dickdarm. Zu ihnen zählen entzündliche, infektiöse, neoplastische sowie funktionelle Störungen, die Verdauung, Nährstoffaufnahme oder die Immunabwehr beeinträchtigen können.

Zu den häufigsten Erkrankungen gehören Morbus Crohn, Zöliakie und Malabsorption. Morbus Crohn ist eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, die oft das terminale Ilium befällt und Narbenbildung, Verengungen oder Fisteln verursachen kann. Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung gegen Gluten, die zu einer Schädigung der Dünndarmschleimhaut führt und Nährstoffmangel verursachen kann. Malabsorption kann verschiedene Ursachen haben, darunter Entzündungen, Infektionen oder chirurgische Vorgeschichte.

Weitere relevante Zustände sind Dünndarmkrebs (Adenokarzinom, Lymphom, Carcinoid-Tumor), Dünndarmdivertikulose, Infektionen (z. B. Giardiasis) sowie mechanische Ursachen wie Dünndarmverschluss. Seltene Erbkrankheiten oder angeborene Enzymdefekte können ebenfalls vorkommen.

Häufige Symptome sind Bauchschmerzen, Durchfall, Blähungen, Gewichtsverlust und Müdigkeit. Bei Malabsorption treten oft Anämie, Vitamin- und Mineralstoffmängel auf. Die Diagnose basiert auf Anamnese, Blut- und Stuhltests, bildgebenden Verfahren wie MR-Enterographie oder CT-Enterographie, Kapselendoskopie sowie Biopsien bei Endoskopien.

Die Behandlung richtet sich nach der Erkrankung: Glutenfreie Ernährung bei Zöliakie; entzündungshemmende Medikamente, Immunmodulatoren oder Biologika bei Morbus Crohn; Ernährungstherapie, Ergänzungen und ggf. enterale oder parenterale Ernährung bei Malabsorption; Infektionen mit passenden Medikamenten; Tumoren oft operativ oder mit ergänzenden Therapien. Eine interdisziplinäre Betreuung ist häufig sinnvoll.