Adenokarzinom

Adenokarzinom ist eine Form bösartiger Tumoren des Epithels, die aus drüsenbildenden Zellen oder Zellen mit drüsenähnlicher Differenzierung entsteht. Es bildet typischerweise glanduläre Strukturen und kann Schleim produzieren. Adenokarzinome treten in vielen Organen auf und sind dort der häufigste Histotyp des jeweiligen Karzinoms.

Häufige Standorte sind Lunge, Dickdarm/Mastdarm, Bauchspeicheldrüse, Magen, Brust und Prostata. Die klinische Präsentation hängt stark vom Ursprung des Tumors ab; in der Lunge äußern sich Adenokarzinome oft durch Husten oder Dyspnoe, in Darmtumoren durch Veränderungen der Stuhlgewohnheiten oder Blutungen, in der Bauchspeicheldrüse durch unspezifische Oberbauchbeschwerden und Gewichtsverlust.

Diagnose erfolgt durch Gewebeprobe und mikroskopische Analyse. Immunhistochemische Marker unterstützen die Bestimmung des Ursprungs eines metastatischen Tumors. Typische Marker sind je nach Lokalisation unterschiedlich (zum Beispiel TTF-1/CK7 positiv bei vielen Lungenadenokarzinomen, CK20/CDX2 häufig bei Darmadenokarzinomen). Die Staging erfolgt nach dem TNM-System und weitere Tests bestimmen relevante genetische Veränderungen.

Behandlung und Prognose hängen stark vom Ort und Stadium ab. Lokalisierte Tumoren können meist operativ entfernt werden; ergänzend kommen Chemotherapie und/oder Strahlentherapie zum Einsatz. In fortgeschrittenen Fällen kommen systemische Therapien wie zielgerichtete Therapien (z. B. EGFR, ALK, HER2) und Immuntherapie infrage. Die Prognose variiert stark und ist abhängig von Lokalisation, Stadium und molekularen Merkmalen.