CTgeleiding

CTgeleiding, of CT-guided interventie, verwijst naar het gebruik van computertomografie als beeldvormende methode om percutane procedures te plannen en uit te voeren. Bij deze techniek wordt de locatie van doelweefsel of een anatomische structuur in beeld gebracht en wordt de naald, katheter of ander instrument traag en nauwkeurig naar het doel geleid. CTgeleiding kan zowel diagnostisch als therapeutisch toegepast worden.

Veelvoorkomende toepassingen zijn beeldgestuurde biopsieën van lever, long, nier of spieren; ablatieprocedures zoals radiofrequente of microwaave-ablatie; plaatsing van drainages bij abcessen of vochtophoping; en andere percutane interventies zoals vertebrale injecties of nerve blocks. De procedures worden doorgaans uitgevoerd in een inter ventionele radiologieomgeving met een CT-scanner. Afhankelijk van de techniek kan men conventionele CT-beelden gebruiken of CT-fluoroscopy voor real-time of near real-time begeleiding. Software kan trajectplanning en virtuele simulateerbare paden bieden.

Voordelen van CTgeleiding zijn hoge ruimtelijke resolutie en nauwkeurige lokalisatie van diepe of lastig bereikbare doelen, ook bij obesitas of slecht palpabele afwijkingen. Nadelen zijn onder andere stralingsbelasting voor patiënt en zorgverleners, mogelijk langere procedureduur en beweging door ademhaling of pijn. CTgeleiding vergt gespecialiseerde training en ervaren personeel, aandacht voor steriel werken en nauwkeurige dosering van contrastmiddelen wanneer die worden gebruikt.

Veiligheid en effectiviteit hangen af van zorgvuldig planbeheer, momentopnames bij ademhalings- en positiecontrole en post-procedure evaluatie om correct positie en complicaties uit te sluiten.