Bildgebungsmodalitäten

Bildgebungsmodalitäten sind medizinische Verfahren zur Erzeugung von Bildern des Körpers auf der Grundlage unterschiedlicher physikalischer Prinzipien. Sie dienen der Diagnostik, der Verlaufskontrolle von Erkrankungen und der Therapiebegleitung. Typische Modalitäten umfassen röntgenbasierte Verfahren, Ultraschall, Magnetresonanztomographie (MRT), Computertomographie (CT) und Nuklearmedizin; oft kommen multimodale Ansätze wie PET-CT oder PET-MRT zum Einsatz, um Struktur und Funktion zu verknüpfen.

Röntgenaufnahmen und Fluoroskopie nutzen ionisierende Strahlung. Die CT liefert hochauflösende Querschnittsbilder, insbesondere von Knochen, Lunge und Gefäßen. Kontrastmittel (z. B. iodhaltig) verbessern die Sichtbarkeit bestimmter Strukturen. Wichtige Aspekte sind Strahlenexposition und klinische Indikation.

Ultraschall verwendet Schallwellen und kommt ohne Strahlung aus. Er eignet sich gut für Abdominal-, Herz- und Gefäßuntersuchungen sowie schnelle diagnostische Einschätzungen. Die Bildqualität hängt stark von der Untersuchungssituation und dem Untersucher ab; Luft oder Fett schränken die Darstellung ein.

MRT nutzt starke Magnetfelder und Radiowellen, erzeugt exzellente Weichteilbilder ohne ionisierte Strahlung. Kontrastmittel auf Gadolinium-Basis kann eingesetzt werden. Vorteile sind hervorragende Gewebeauflösung; Nachteile umfassen längere Untersuchungen, Kosten, Geräuschentwicklung und Einschränkungen bei bestimmten Implantaten oder Nierenerkrankungen.

Nuklearmedizin umfasst Szintigraphie, SPECT und PET. Sie liefert funktionelle Informationen zu Stoffwechsel, Durchblutung oder Rezeptoraktivität, oft mit radioaktiven Substanzen. Die Auflösung ist geringer als bei MRT/CT; die Untersuchungen erfordern Wartezeiten und berücksichtigen Strahlung.

Weitere spezialisierte Modalitäten sind Mammografie (Brustbildgebung) und invasive Angiografie (z. B. Digitale Subtraktionsangiografie) zur Gefäßdarstellung. Diese Verfahren ergänzen Strahlenbildgebung durch gezielte Fokusdarstellungen.

Die Wahl der Modalität richtet sich nach klinischer Fragestellung, Nutzen-Risiko-Abwägung, Verfügbarkeit und Patientenzustand. Zunehmend werden multimodale Ansätze eingesetzt, um anatomische und funktionelle Informationen zusammenzuführen.