Magnetresonanztomographie

Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist ein bildgebendes Verfahren der Medizin, das ohne ionisierende Strahlung auskommt. Es nutzt ein starkes Magnetfeld, Gradientenspulen und Radiowellen, um die Spins der Wasserstoffkerne im Gewebe anzuregen. Die dabei ausgesandten Signale werden zu Schnittbildern des Körpers rekonstruiert, wobei Weichteile besonders gut sichtbar sind.

Der Bildkontrast entsteht durch Unterschiede in T1- und T2-Relaxationszeiten sowie der Protonendichte. Durch verschiedene Sequenzen wie T1- oder T2-gewichtete Aufnahmen, Diffusionsbildgebung (DWI) oder FLAIR lässt sich Gewebe gut unterscheiden. Ergänzend ermöglichen Techniken wie funktionelle MRT (fMRI) und MR-Angiographie (MRA) spezifische Anwendungen, zum Beispiel zur Abbildung von Gehirnaktivität oder Gefäßen.

Anwendungsgebiete umfassen Neurologie (Tumoren, Schlaganfall, multiple Sklerose), Orthopädie (Gelenke, Wirbelsäule), Bauch- und Beckenorgane, Herz und Gefäße. Die MRT dient der Diagnostik, der Operationsplanung sowie der Verlaufskontrolle von Therapien. In der Pädiatrie kommt oft eine ruhige Umgebung zum Einsatz, um Untersuchungen zu erleichtern oder zu vermeiden, dass eine Narkose erforderlich wird.

Sicherheit und Grenzen: MRT verwendet keine ionisierende Strahlung, birgt aber Risiken durch das starke Magnetfeld und durch metallische Implantate. Gegenstände oder Geräte können kontraindiziert sein. Klaustrophobie, Lärm und längere Untersuchungen sind zu berücksichtigen. Kontrastmittel auf Gadoliniumbasis verbessern den Befund; bei reduzierter Nierenfunktion bestehen geringe Risiken für Nebenwirkungen. Moderne Kontrastmittel sind in der Regel gut verträglich.

Gerätetechnik und Ablauf: Typische Systeme arbeiten mit 1,5–3 Tesla; Hochfeldgeräte bis 7 Tesla werden in der Forschung verwendet. Untersuchungen dauern meist 15–40 Minuten. Der Patient liegt still, während Bilder erstellt und anschließend von Radiologen bewertet werden.