Patientenzustand

Der Patientenzustand bezeichnet den aktuellen klinischen Zustand eines Patienten. Er umfasst Stabilität oder Instabilität von Kreislauf, Atmung, Bewusstsein sowie bestehende Beschwerden und Befunde. Der Zustand ist dynamisch und kann sich im Verlauf der Behandlung schnell ändern.

Zentrale Beurteilungsaspekte sind objektive Vitalzeichen (Herzfrequenz, Blutdruck, Atmungsrate, Sauerstoffsättigung, Temperatur), neurologischer Status, Schmerz, Hautdurchblutung und Gewebeperfusion. Ergänzend fließen relevante Laborwerte, Funktionsparameter der Organsysteme sowie Befunde aus Bildgebung und anderen Untersuchungen in die Beurteilung ein.

Zur Standardisierung der Einschätzung kommen verschiedene Skalen und Klassifikationen zum Einsatz. Beispielsweise dient der Glasgow-Koma-Skala dem Bewusstseinsstatus, der National Early Warning Score (NEWS) der frühzeitigen Erkennung einer Verschlechterung, und der ASA-Status dem Allgemeinzustand vor Operationen. In der Intensivmedizin kommen zudem Scores wie APACHE II oder SOFA zum Einsatz.

Die Dokumentation des Patientenzustands erfolgt in der Regel in der Krankenakte bzw. der elektronischen Patientendokumentation und wird regelmäßig aktualisiert. In Notfällen folgt die Beurteilung dem ABCDE-Schema, um lebensbedrohliche Störungen zeitnah zu erkennen und zu behandeln. Der Zustand dient der Entscheidungsunterstützung, Kommunikation und Planung weiterer Maßnahmen.

Grenzen der Beurteilung sind Subjektivität, interpersönliche Variationen und der Einfluss von Medikamenten. Zudem ist der Patientenzustand kein endgültiges Urteil, sondern ein vorläufiger Befund, der regelmäßig reevaluiert wird.