Verlaufskontrolle

Verlaufskontrolle bezeichnet in der Medizin den systematischen Prozess der Beobachtung, Dokumentation und Bewertung des Krankheitsverlaufs, der Wirkung einer Therapie oder des allgemeinen Gesundheitszustands über die Zeit. Ziel ist es, Veränderungen im Zustand des Patienten frühzeitig zu erkennen, Behandlungserfolge zu beurteilen, Therapien anzupassen oder einen Rückfall zu identifizieren.

Methoden und Datenquellen: Verlaufskontrolle basiert auf wiederholten Untersuchungen wie körperlicher Untersuchung, Laborparametern, bildgebenden Verfahren und ggf. funktionellen Tests. Ergänzend werden patientenbezogene Berichte, Lebensqualität und Therapietreue berücksichtigt. Typische Messgrößen sind objektive Werte (Tumorreaktion, Biomarker, Blutwerte), klinische Skalen und standardisierte Fragebögen. Die zeitliche Planung richtet sich nach der Grunderkrankung, der Therapieroute und Leitlinien.

Bereiche der Anwendung: In der Onkologie dient die Verlaufskontrolle der Beurteilung von Ansprechen, Stabilisierung oder Progression gemäß definierten Kriterien (z. B. RECIST). In chronischen Erkrankungen wie Diabetes, rheumatoider Arthritis oder COPD dient sie der Anpassung der Behandlung, Fortführung oder Intensivierung der Therapie. Auch postoperative oder transplantationsmedizinische Überwachung, Infektionskrankheiten und psychiatrische Langzeitbetreuung nutzen regelmäßige Verlaufskontrollen.

Vorteile und Grenzen: Eine regelmäßige Verlaufskontrolle verbessert die Entscheidungsgrundlage, erhöht Transparenz und ermöglicht frühzeitige Interventionen. Einschränkungen ergeben sich durch Messunsicherheit, Kosten, Verfügbarkeit von Verfahren und potenzielle Belastung für Patienten.