BildgebungAngiografie

BildgebungAngiografie bezeichnet die bildgebende Darstellung der Gefäße unter Vergabe von Kontrastmitteln. Sie umfasst invasive katheterbasierte Verfahren (DSA) sowie nicht-invasive Techniken wie CT-Angiografie (CTA) und MR-Angiografie (MRA). Ziel ist die Visualisierung der Gefäßstruktur, Flussverhältnisse und pathologischer Läsionen zur Diagnose und Therapieplanung.

Bei der katheterbasierten Angiografie wird über einen Gefäßzugang ein Katheter geführt, Kontrastmittel injiziert und Bilder in Echtzeit aufgenommen. Digitale Subtraktionsangiografie erlaubt hochauflösende Darstellung der Blutgefäße. Das Verfahren dient häufig auch der therapeutischen Intervention, etwa Stent- oder Ballonangioplastie.

CTA nutzt röntgenbasierte CT mit iodhaltigem Kontrast zur schnellen, dreidimensionalen Gefäßdarstellung; MRA nutzt MRT-Techniken und oft gadoliniumhaltiges Kontrastmittel oder auch kontrastfreie Verfahren. CTA/MRA liefern hochwertige Gefäßkarten ohne invasiven Katheterzugang und werden häufig für Kopf- und Halsgefäße, Thorax, Abdomen oder Extremitäten eingesetzt.

Indikationen umfassen Verdacht auf Gefäßerkrankungen (Stenosen, Aneurysmen), Ursachen von Schlaganfall oder Herzinfarkt, Planung von Interventionen, Beurteilung von Tumor- und Gefäßangiomen sowie Verlaufskontrolle nach Therapien.

Risiken sind Strahlenexposition, Kontrastmittelreaktionen und nephrotoxische Effekte; bei gadoliniumhaltigen Kontrastmitteln besteht insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion ein Risiko für weitere Komplikationen. Artefakte durch Bewegung oder Implantate können die Diagnostik beeinträchtigen.

Postprocessing umfasst Reconstructionstechniken wie Maximum-Intensity-Projection (MIP) und Volume Rendering (VR) zur 3D-Visualisierung; DSA-Bilder, CTA- oder MRA-Rekonstruktionen dienen der Befundinterpretation und Interventionseplanung.

---