Bicarbonatwerte

Bicarbonatwerte bezeichnen die Konzentration von Bicarbonat-Ionen (HCO3-) im Blut und dienen als wichtiger Bestandteil des Säure-Basen-Status. Sie werden üblicherweise in Millimol pro Liter (mmol/L) angegeben und stammen aus Arterien- oder Venensystemen, oft im Rahmen eines Blutgasanalyse (ABG) oder eines Stoffwechselprofils.

Der Normalbereich liegt typischerweise zwischen 22 und 28 mmol/L, wobei einige Laboratorien 22 bis 26 mmol/L verwenden. Abweichungen können von der Messmethode, dem Probentyp (arteriell vs. venös) und der Populationsgruppe abhängen. Labormäßig kann der Wert auch als Teil des Basisexzels oder der Elektrolyte berichtet werden.

Bicarbonat ist Teil des Bicarbonat-Puffer-Systems im Extrazellulärraum, das gemeinsam mit Kohlendioxid (CO2) die pH-Referenz des Blutes stabilisiert. Das Bicarbonat-System reagiert auf Säuren und Basen, indem es überschüssige H+ neutralisiert oder H+ freisetzt, wodurch der pH-Wert relativ konstant bleibt. Die Nieren regulieren die Bicarbonat-Rückresorption bzw. Neubildung, während die Lungen durch Ab- oder Aufbau von CO2 die pH-Balance ebenfalls beeinflussen. Veränderungen von HCO3- können Hinweise auf metabolische oder respiratorische Störungen geben und helfen, die Art einer Störung zu unterscheiden.

Klinisch bedeuten niedrige Bicarbonatwerte oft eine metabolische Azidose (z. B. durch Diabetische Ketoazidose, Laktatazidose, Nierenfunktionsstörungen oder schweren Diarrhöen), während erhöhte Werte auf metabolische Alkalose hindeuten können (z. B. durch Erbrechen, Diuretika oder Hyperaldosteronismus). Bei Atemwegserkrankungen kann der HCO3- Wert als kompensatorische Anpassung über Tage hinweg ansteigen oder abfallen.