Beenmergonderzoek

Beenmergonderzoek is een medisch onderzoek waarbij een klein monster van het beenmerg wordt onderzocht. Het doel is de productie van bloedcellen te beoordelen en afwijkende cellen of ziekten van het beenmerg vast te stellen. Het onderzoek kan twee onderdelen omvatten: een beenmergpunctie (aspiratie) en een beenmergbiopsie. Bij de punctie wordt vloeibaar beenmerg met een naald opgezogen, bij de biopsie wordt een klein strokelvormig stukje beenmerg verwijderd. Meestal gebeurt dit onder plaatselijke verdoving, soms met milde sedatie, en het wordt vaak als poliklinische zorg uitgevoerd.

Indicaties voor een beenmergonderzoek zijn onder meer afwijkende bloedwaarden (zoals verlies aan rode bloedcellen, witte bloedcellen of bloedplaatjes), verdenking op bloedkanker (zoals leukemie of lymfoom), myelodysfore aandoeningen, of staging en monitoring van hematologische maligniteiten. Het onderzoek kan ook nodig zijn bij vermoeden van infecties die het beenmerg betreffen of bij evaluatie van bepaalde immunologische of pluripotente aandoeningen.

Tijdens en na de procedure worden het beenmergaspiraat en/of het botmergbiopt onderzocht door een hematopatholoog. De cytologie, microbiologie, flowcytometrie, moleculaire tests en karyotypering kunnen worden uitgevoerd om diagnose, prognose en behandeling te sturen. De resultaten liggen vaak binnen enkele dagen tot weken beschikbaar.

Mogelijke risico’s zijn pijn op de prikplaats, (plaatselijke) bloeding, infectie en zeldzame schade aan omliggende structuren. Voorbereiding omvat meestal inform consent, rekening houden met anticoagulantia of bloedstollingsstoornissen, en na de procedure wordt rust aanbevolen en wordt geadviseerd geen zware tilwerkzaamheden te verrichten totdat de plaats genezen is. Bij ernstige of verontrustende klachten moet men contact opnemen met de behandelend arts.