Artrose

Artrose, ou osteoartrite, é uma doença articular degenerativa caracterizada pela perda progressiva da cartilagem articular e por alterações no osso subcondral, nos ligamentos e na membrana sinovial. É a forma mais comum de artrite e uma das principais causas de dor e limitação funcional, especialmente em joelhos, quadris, mãos e coluna. O curso pode variar de sintomas leves a incapacidade significativa.

Fatores de risco e patogênese incluem envelhecimento, obesidade, lesões articulares prévias, uso repetitivo de determinadas articulações e predisposição genética. A cartilagem degrade ao longo do tempo, levando ao fino enrugamento e erosão, com osteófitos e remodelação do osso subcondral. A inflamação da sinóvia pode ocorrer, contribuindo para a dor e a rigidez, principalmente em estágios posteriores.

Os sintomas principais são dor articular que piora com a atividade, rigidez matinal breve, redução da amplitude de movimento, sensibilidade e, às vezes, inchaço. O diagnóstico é principalmente clínico, confirmado por imagem. Radiografias mostram estreitamento do espaço articular, osteófitos e alterações do osso subcondral; a ressonância magnética pode avaliar tecidos moles. Exames de sangue ajudam a excluir artrites inflamatórias.

O tratamento não cura a doença, mas visa aliviar a dor, manter a função e retardar a progressão. Medidas não farmacológicas incluem controle de peso, exercícios de fortalecimento e alongamento, fisioterapia e educação sobre atividades. Opções farmacológicas incluem analgésicos como paracetamol, anti-inflamatórios não esteroides, analgésicos tópicos e, em alguns casos, injeções intra-articulares de corticosteroides ou ácido hialurônico. Cirurgia pode ser indicada em estágios avançados, com substituição total da articulação (arthroplastia) como opção comum para joelhos e quadris; osteotomia ou artrodeses podem ser consideradas em pacientes selecionados.