Angioverfahren

Angioverfahren bezeichnet eine Gruppe bildgebender und interventioneller Verfahren zur Visualisierung der Blutgefäße sowie zur Behandlung vaskulärer Erkrankungen. Der Begriff umfasst sowohl invasive, kathetergestützte Angiografien als auch nicht invasive oder minimalinvasive Verfahren wie die Magnetresonanzangiographie (MRA) und die CT-Angiographie (CTA). Ziel ist die Darstellung der Gefäßstruktur, der Flussdynamik und eventueller Pathologien wie Stenosen, Aneurysmen, Arteriovenösfisteln oder Gefäßmissbildungen, sowie die Planung von Therapien.

Bei diagnostischen Angioverfahren erfolgt die Visualisierung in der Regel über die Injektion von Kontrastmitteln (meist iodhaltige Substrate) und die Aufnahme von Aufnahmen unter Flussdarstellung, häufig mit digitaler Subtraktionsangiographie (DSA). Invasive Angiografie erfordert meist den Zugang über Arterien (z. B. Leisten- oder Radialarterie) und die Navigation eines Katheters bis in das Zielgefäß.

Interventionelle Angioverfahren verwenden ähnliche Bildgebung und ermöglichen therapeutische Eingriffe wie Angioplastie mit Ballon und ggf. Stentimplantation, Embolisation von Gefäßen oder Tumoren, Thrombektomie oder gezielte Gefäßverschlüsse zur Blutungskontrolle. Nach einem Eingriff erfolgt oft eine Nachsorge, einschließlich Druckverband und Beobachtung.

Zu den Risiken zählen Kontrastmittelreaktionen, Nierenschädigung, Strahlenbelastung, Gefäß- oder Gewebeschäden an der Einstichstelle sowie seltene Infektionen. Die Entscheidung für ein Angioverfahren hängt von der Indikation, dem Gesundheitszustand des Patienten und der Verfügbarkeit ab.

Nichtinvasive Alternativen sind CTA und MRA, die Gefäße ohne Kathetereingriff darstellen. Die Wahl zwischen diagnostischem Angiogramm und nichtinvasiven Verfahren richtet sich nach Fragestellung, Dringlichkeit und Risikoprofil. Historisch entwickelte sich das Angiografie- und Interventionsspektrum seit dem 20. Jahrhundert; heute arbeiten oft Interventionsradiologen oder Kardiologen in einem multimodalen Ansatz.