Alpha1Adrenoagonisten

Alpha-1-Adrenoagonisten sind eine Klasse von Sympathomimetika, die bevorzugt die Alpha-1-Adrenozeptoren stimulieren. Die Aktivierung dieser Rezeptoren in glatten Gefäßmuskeln führt primär zu Vasokonstriktion, erhöhtem Gefäßtonus und Blutdruck. Durch die gesteigerte Peripherie-Ladenwirkung können sekundär auch Sphinkter- und Pupillendruck beeinflusst werden. Die Wirkstoffe wirken direkt an den Postsynaptischen Alpha-1-Rezeptoren; viele Substanzen zeigen jedoch auch geringere Aktivität an anderen Rezeptor-Subtypen, wodurch Nebenwirkungen auftreten können.

Anwendungsgebiete umfassen die Behandlung von Hypotonie und orthostatischer Hypotonie (z. B. Midodrin), die lokale Dekongestion der Nasenschleimhaut bei Erkältungen (Topika wie Phenylephrin, Xylometazolin oder Oxymetazolin) sowie die Pupillenerweiterung in der Augenheilkunde (Phenylephrin als mydriatisches Mittel). In der Praxis kommen sowohl lang- als auch kurz wirkende Vertreter zum Einsatz, wobei die Wirkdauer je nach Substanz variiert.

Zu den typischen Substanzen gehören Phenylephrin, Midodrin, Xylometazolin und Oxymetazolin; Methoxamin ist ein weiterer Vertreter. Wichtige Nebenwirkungen sind Bluthochdruck, Kopfschmerzen, Schwindel, Tachykardie und potenziell Verschlechterung von Herz- oder Angina-Symptomen. Bei bestimmten Erkrankungen oder Medikamenten, etwa Hypertension, Tachykardie oder Arzneimittelwechselwirkungen mit MAO-Hemmern oder bestimmten Antidepressiva, ist Vorsicht geboten. Datengrundlagen und Indikationen können je nach Land variieren.