ACEHemmerassoziierte

ACEHemmerassoziierte bezieht sich auf Erscheinungen, Nebenwirkungen oder klinische Phänomene, die im Zusammenhang mit der Verwendung von ACE-Hemmern (Angiotensin-Converting-Enzyme-Inhibitoren) auftreten. ACE-Hemmer sind eine Klasse von Antihypertensiva, die den Angiotensin-II-Wewg hemmen und dadurch Blutdruck senken sowie Herz- und Nierenfunktionen beeinflussen können.

Zu den häufigsten ACE-Hemmerassoziierten Nebenwirkungen gehören Husten, ausgelöst durch Ansammlung von Bradykinin in der Atemwege. Ein potenziell schwerwiegendes, aber selteneres Ereignis ist das Angioödem, das lebensbedrohlich sein kann und besonders bei bestimmten Bevölkerungsgruppen häufiger vorkommt. Hyperkalämie ist eine weitere relevante Nebenwirkung, insbesondere bei Nierenerkrankungen, eingeschränkter Nierenfunktion, concomitanten Kaliumsparenden Medikamenten oder bei gleichzeitiger Behandlung. Zudem kann es zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion kommen, insbesondere bei Patienten mit einer bilateralen Nierenarterienstenose oder Dehydratation.

Die zugrunde liegende Mechanik umfasst die Hemmung der Angiotensin-II-Synthese, was zu einer Dilatation der efferenten Glomerulusarteriolen, verringerter Filtration und Blutdruckabfall führt. Die erhöhte Bradykinin-Spiegelung erklärt Husten und Angioödem. Risikofaktoren for ACE-Hemmerassoziierte Ereignisse umfassen fortgeschrittenes Alter, ethnische Zugehörigkeit (z. B. höhere Angioödem-Raten bei bestimmten Populationen), bestehende Nierenerkrankungen, Hypotonie und gleichzeitige Einnahme kaliumsparender Medikamente.

Monitoring und Management umfassen regelmäßige Kontrolle von Nierenfunktion und Kalium im Blut, besonders nach Therapiebeginn oder Dosisanpassungen. ACE-Hemmer sollten bei Schwangerschaft vermieden werden. Bei signifikanter Hyperkaliämie, verschlechterter Nierenfunktion oder nicht tolerierbaren Nebenwirkungen erfolgt häufig ein Absetzen oder substitutionsweise Umstieg auf einen AT1-Rezeptorantagonisten (ARB) oder andere Antihypertensiva. Ärzte sollten NSAID-Gabe beachten, da sie die renale Wirkung der ACE-Hemmer beeinflussen kann.