Überzuckerung

Überzuckerung, auch Hyperglykämie genannt, bezeichnet einen Zustand erhöhter Blutzuckerwerte über dem individuellen Normalbereich. In der Regel tritt sie bei Diabetes mellitus auf, kann aber auch vorübergehend durch Infektionen, Stress, bestimmte Medikamente oder andere Stoffwechselstörungen verursacht werden. Typische Grenzwerte sind fasting ≥126 mg/dL (7,0 mmol/L) oder zufällig ≥200 mg/dL (11,1 mmol/L) mit Symptomen.

Ursachen und Risikofaktoren umfassen Diabetes mellitus Typ 1 oder Typ 2, Schwangerschaftsdiabetes sowie vorübergehende Zustände wie Infektionen, Operationen, Stress oder die Einnahme bestimmter Medikamente (z. B. Kortikosteroide, einige Diuretika, atypische Antipsychotika). Risikofaktoren sind Übergewicht, familiäre Vorbelastung, unregelmäßige Medikations- oder Insulintreue und mangelnde Blutzuckerkontrolle.

Symptome können vermehrte Durstgefühle, häufiges Wasserlassen, Müdigkeit, verschwommenes Sehen, Gewichtsverlust trotz normaler oder erhöhter Nahrungsaufnahme sein; in schweren Fällen treten Übelkeit, Atemnot, Bauchschmerzen oder Verwirrtheit auf.

Diagnose erfolgt durch Blutzuckeruntersuchungen. Fasting-Plasma-Glukose ≥126 mg/dL (7,0 mmol/L) oder 2-Stunden-Werte nach OGTT ≥200 mg/dL (11,1 mmol/L) bzw. HbA1c ≥6,5% weisen auf Hyperglykämie hin. Bei Verdacht auf Ketoazidose oder Hyperosmolare Hyperglykämie können zusätzlich Ketone im Blut oder Urin sowie weitere Laborwerte geprüft werden.

Behandlung und Management richten sich nach Ursache und Schweregrad. Wichtige Maßnahmen umfassen ausreichende Flüssigkeitszufuhr, Anpassung der Medikation zur Senkung des Blutzuckerspiegels (z. B. Insulin oder orale Antidiabetika) und Behandlung der Grunderkrankung. Notfallbehandlung ist erforderlich bei Ketoazidose oder Hyperosmolarer Hyperglykämie.

Prävention konzentriert sich auf regelmäßige Blutzuckerkontrollen, eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung, Gewichtskontrolle und eine enge Abstimmung der Therapie mit dem Arzt.