urineosmolariteit

Urineosmolariteit, ook wel urine-osmolariteit genoemd, is de concentratie van opgeloste deeltjes in urine, uitgedrukt in milliosmolen per kilogram water (mOsm/kg H2O). Het geeft aan in hoeverre de nieren water terugwinnen en hoe geconcentreerd urine wordt. De waarde wordt sterk beïnvloed door vochtinname, voeding en vooral door antidiuretisch hormoon (ADH, vasopressine), dat waterreabsorptie in de verzamelkanalen van de nier regelt.

Normaal gesproken varieert urineosmolariteit afhankelijk van vochtstatus en ADH-activiteit. In geconcentreerde urine kan de waarde hoog zijn (ensembles tot ongeveer 800–1200 mOsm/kg), terwijl bij veel drinken of gebrekkige ADH-functie urine vaak verdund is (veelal onder 300 mOsm/kg). Nachtelijk urineosmolariteit kan hoger zijn door verhoogde ADH-afgifte gedurende de slaap. Lange termijn variaties hangen af van hydratie, medicatie en ziekten die de concentrating capaciteiten beïnvloeden.

Toepassingen en interpretatie in de kliniek: urineosmolariteit wordt gebruikt bij de evaluatie van polyurie en polydipsie, en bij de differentiële diagnose van aandoeningen zoals diabetes insipidus (meestal lage urineosmolariteit door een verminderde concentratiecapaciteit) en syndroom van siadh (SIADH; vaak verhoogde urineosmolariteit ondanks hyponatriëmie). Het kan ook worden gebruikt samen met de urinevolume en, indien nodig, metingen zoals osmolaliteit van plasma of de osmolaliteit van urine via een osmometer. Soms wordt een berekende osmolaliteit gebruikt (op basis van Na, glucose en BUN) en kan een osmolale kloof wijzen op extra osmotisch actieve stoffen.