transfusionar

Transfusionar es el verbo utilizado en español para referirse a administrar una transfusión de sangre o de alguno de sus componentes a un paciente. Forma parte de la práctica de la medicina de urgencias, quirúrgica y hematológica. La transfusión se sustenta en pruebas de compatibilidad (tipificación sanguínea y pruebas cruzadas), cribado de infecciones y un consentimiento informado. Después de la indicación clínica, la transfusión puede administrarse de forma alogénica (donante distinto del receptor) o autóloga (el propio paciente). Los componentes pueden incluir glóbulos rojos, plasma, plaquetas y hemoderivados, que pueden emplearse individualmente o en combinaciones, según la necesidad clínica.

Las indicaciones abarcan anemia grave, pérdidas sanguíneas agudas, cirugía mayor, oncohematología y ciertas emergencias hemodinámicas. El objetivo es restaurar la oxigenación, mantener la perfusión y corregir defectos de la hemostasia, procurando minimizar el uso innecesario de sangre.

Entre los riesgos se incluyen reacciones transfusionales (fiebre, urticaria, choque), hemólisis, sobrecarga circulatoria mediada por transfusión (TACO) y lesión pulmonar aguda asociada a transfusión (TRALI), alloanticuerpos y, con transfusiones repetidas, sobrecarga de hierro. Aunque las pruebas de cribado reducen este riesgo, permanece la posibilidad de infecciones transmisibles y complicaciones.

La práctica actual enfatiza la indicación adecuada, la compatibilidad, la vigilancia durante y después de la transfusión y estrategias de manejo del paciente, como la optimización de la reserva de sangre y la gestión centrada en el paciente.