præfrontale

Der präfrontaler Kortex bezeichnet den vorderen Teil des Frontallappens des Gehirns. Er liegt rostral zum motorischen und prämotorischen Cortex und umfasst mehrere funktionale Unterbereiche, die an Planung, Handlungssteuerung und Entscheidungsprozessen beteiligt sind. Die präfrontalen Regionen vermitteln indirekt motorische Ausführung, kognitive Kontrolle und Verhaltensregulation und stehen in engem Austausch mit Sinnes- und limbischen Systemen.

Zu den wichtigsten Unterbereichen gehören der dorsolaterale präfrontale Kortex (DLPFC), der ventromediale (VMPFC) und orbitofrontaler Kortex (OFC sowie der frontopolare Kortex (Frontopolar, BA 10). Diese Bereiche bilden gemeinsame Netze, die Arbeitsgedächtnis, Planung, Abrufkontrolle, Emotions- und Belohnungsverarbeitung sowie soziale Kognition unterstützen.

Funktionen: Exekutive Funktionen wie Arbeitsgedächtnis, kognitive Flexibilität, Planung und Impulskontrolle; emotionale Regulation; Entscheidungsfindung, Risikobewertung und Urteil; sowie Aspekte der sozialen Kognition und Moral. Die präfrontalen Kortex hat umfangreiche Projektionen zu parietalen Sinnesarealen, zum limbischen System (Amygdala, Orbitofrontalcortex) und zu motorischen Regionen; sie integriert Informationen aus verschiedenen Modalitäten für Verhalten.

Entwicklung und klinische Relevanz: Die Reifung des präfrontalen Kortex verläuft langsam und erstreckt sich über die Jugend hinein in das junge Erwachsenenalter, begleitet von fortschreitender Myelinisierung und synaptischem Umbau. Läsionen oder Funktionsstörungen in präfrontalen Netzwerken verursachen Dysexekutives Syndrom mit Beeinträchtigungen bei Planung, Arbeitsgedächtnis, Impulskontrolle und Verhaltensregulation. Dysfunktionen in diesen Bereichen stehen auch im Zusammenhang mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung, affektiven Störungen und Schizophrenie; Therapieansätze umfassen kognitive Rehabilitation und gegebenenfalls Neurostimulation.