oksygenleveransen

Oxy­genleveransen, ofte vertaald als zuurstoflevering, is de hoeveelheid zuurstof die per minuut door het bloed naar de weefsels wordt vervoerd. Het is een fundamenteel fysiologisch begrip dat bepaalt hoeveel zuurstof beschikbaar is voor celmetabolisme en energiewinning.

De levering van zuurstof hangt af van twee hoofdprocessen: cardiale output en arteriële zuurstofinhoud. De zuurstoflevering kan worden uitgedrukt met de formule DO2 = CO × CaO2, waarbij CO de hartminuutvolume is en CaO2 de arteriële zuurstofinhoud. CaO2 zelf is afhankelijk van de zuurstofsaturatie van het hemoglobine (SaO2), de hoeveelheid hemoglobine (Hb) en de opgeloste zuurstof in het plasma: CaO2 ≈ (SaO2 × Hb × 1,34) + (PaO2 × 0,003). Hierdoor beïnvloeden zowel de hartfunctie als de longfunctie en de bloedparameters de levering.

In relatie tot het zuurstofverbruik van het lichaam wordt VO2 vaak uitgedrukt als VO2 = DO2 × EO2, waarbij EO2 de zuurstofextractie uit het bloed is. Als DO2 onder VO2 daalt, kunnen cellen niet genoeg zuurstof krijgen, wat kan leiden tot anaerobe metabolisme en mogelijk lactaatstijging. Clinisch wordt gestreefd naar adequate DO2 door het behoud van goede longoxygenatie, voldoende hartruimte en voldoende Hb, bijvoorbeeld via zuurstoftoediening, optimalisatie van de cardiale output of bloedtransfusie.

Metingen van DO2 zijn doorgaans afgeleid van tussenstappen zoals CO, SaO2, Hb en PaO2, omdat DO2 zelf niet eenvoudig direct meetbaar is. Verdere klinische monitoring kan SvO2, lactaatniveaus en echocardiografie omvatten om de weefseldoorbloeding te evalueren.