nierpatiënten

Nierpatiënten zijn personen bij wie de nieren minder goed functioneren dan nodig is voor een gezonde stofwisseling. De term omvat mensen met chronische nierziekte (CKD), die progressief kan verlopen, mensen met acute nieruitval en mensen die afhankelijk zijn van niervervangingstherapie zoals dialyse of een niertransplantatie.

Ziekte van de nieren heeft verschillende oorzaken. De wereldwijd meest voorkomende zijn diabetes mellitus en langdurige hoge bloeddruk. Andere oorzaken zijn ontstekingen van de nierglazen (glomerulonefritis), erfelijke aandoeningen zoals polycystische nierziekte, en schade door medicatie of toxines. CKD wordt doorgaans ingedeeld in vijf stadia op basis van de glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR).

Behandeling varieert afhankelijk van de ernst en de wensen van de patiënt. Conservatieve zorg richt zich op symptoom- en ziektebeheer zonder dialyse. Dialyse kan plaatsvinden als hemodialyse of peritoneale dialyse en vervangt de filterfunctie van de nieren tijdelijk of permanent. Een niertransplantatie biedt bij geschikte kandidaten een lange termijn oplossing, met levende donoren of overleden donoren.

Daarnaast is leefstijl- en voedingstoezicht cruciaal. Adviezen omvatten meestal beperkingen van natrium, kalium en fosfaat, matige eiwitinname en gecontroleerde vochtinname, naast behandeling van onderliggende aandoeningen zoals diabetes en hypertensie. Regelmatige controle door een nefroloog en een multidisciplinair team helpt bij medicatietoediening, vaccinaties en behandeling van complicaties zoals bloedarmoede en botziekten.

De prognose varieert sterk afhankelijk van de oorzaak, de reeds ingeslagen nierfunctie en de behandelingen. Met tijdige diagnose en adequate therapie kan de levenskwaliteit en levensverwachting aanzienlijk verbeteren voor veel nierpatiënten.