lobektomie

Lobectomie is een chirurgische ingreep waarbij een lobus van een orgaan wordt verwijderd. De term wordt het meest gebruikt voor longlobectomie en leverlobectomie. Bij een longlobectomie verwijdert de chirurg een kwab van de long om een lokaal gezwel of ernstige schade te behandelen; bij een leverlobectomie wordt een lob van de lever verwijderd bij levertumoren of andere aandoeningen.

Indicaties en context: Bij longlobectomie is de voornaamste indicatie een lokaal operabel gezwel in één lob van de long, meestal een niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC). Ook y a mogelijkheden bij metastasen die beperkt zijn tot een lob of bij bepaalde ernstige infecties of blijvende schade. Leverlobectomie wordt uitgevoerd voor levertumoren zoals hepatocellulair carcinoom of metastasen, wanneer voldoende resterende leverfunctie behouden blijft. Contra-indicaties omvatten onvoldoende longreserve of leverfunctie, diffuse of multicentrische ziekte en aanzienlijke comorbiditeiten.

Procedures en techniek: Longlobectomie kan open plaatsvinden via een thoracotomie of minder invasief via video-geassisteerde thoracoscopische chirurgie (VATS) of robot-geassisteerde technieken. Leverlobectomie kan open plaatsvinden via laparotomie of minimaal invasief via laparoscopie/robotchirurgie. Preoperatief onderzoek omvat beeldvorming (CT en/of MRI), PET-CT, long- en leverfunctietests en algemene medische evaluatie.

Herstel en prognose: Het herstel varieert met de toegepaste techniek en de gezondheidstoestand van de patiënt. Een VATS-benadering kan leiden tot korter ziekenhuisverblijf en sneller herstel. Complicaties kunnen optreden zoals luchtlekken, infectie, longontsteking, bloedingen of gallekkage bij leverprocedures. De prognose is afhankelijk van de onderliggende aandoening en de mogelijkheid tot volledige verwijdering van ziektehaarden.

Zie ook: lobectomie, longresectie, leverresectie, pneumonectomie, segmentectomie.