linfadenopatía

La linfadenopatía, también llamada linfadenopatía, es el aumento del tamaño de los ganglios linfáticos. Se manifiesta como una masa palpable que puede ser móvil y no dolorosa o, con más frecuencia, dolorosa en la inflamación aguda. Se clasifica en localizada, cuando afecta a un grupo de ganglios regionales, o generalizada, cuando hay afectación de dos o más grupos no contiguos.

Las causas son diversas. Las más comunes son procesos infecciosos y reacciones inflamatorias. En adultos pueden indicar neoplasias (linfoma, leucemia) o metástasis de tumores. Otras causas incluyen infecciones virales (p. ej., EBV, CMV), bacterianas (tuberculosis, Bartonella), fúngicas y enfermedades autoinmunes (lupus, artritis idiopática juvenil). Los fármacos también pueden inducir linfadenopatía.

La historia clínica y el examen físico guían la orientación diagnóstica. Factores de alarma son dolor progresivo, nodos duros, fijos o supraclaviculares, fiebre, sudores nocturnos o pérdida de peso. Pruebas iniciales útiles incluyen hemograma, velocidad de sedimentación globular o PCR, y serologías orientadas según la sospecha clínica. La ecografía de los ganglios ayuda a caracterizarlos. Si la linfadenopatía persiste más de 4–6 semanas, o hay sospecha de malignidad, se recomienda biopsia o derivación a un especialista. En algunos casos se requieren tomografía o resonancia para evaluar extensión.

Tratamiento: depende de la causa subyacente. Las linfadenopatías virales suelen resolverse sin tratamiento específico; las infecciones bacterianas requieren antibióticos; las condiciones autoinmunes se manejan apropiadamente; los linfomas y metástasis requieren orientación oncológica. El pronóstico varía según la etiología y la respuesta al tratamiento.