ligamentreconstructie

Ligamentreconstructie is een chirurgische ingreep waarbij de stabiliteit van een beschadigd gewrichtsband teruggebracht wordt door het aangetaste ligament te vervangen door een graft, meestal een peesgraft. Vaak wordt arthroscopische techniek toegepast en wordt gekozen voor een autograft (uit eigen weefsel) of allograft (donorgevend weefsel). Het doel is hopelijk het herstellen van functionele stabiliteit en het mogelijk maken van dagelijkse activiteiten en sport.

In de knie is de voorste kruisbandreconstructie (VKB/ACL) de meest voorkomende procedure. Andere banden die soms gereconstrueerd worden zijn het achterste kruisband (AKB) en de collaterale banden (MCL en LCL). Indicaties voor reconstructie zijn aanhoudende instabiliteit ondanks conservatieve behandeling, bij jonge of sportgerichte patiënten en bij herhaalde dislocaties of ernstige schade die onzeker herstel uit conservatieve zorg vereist.

Technieken variëren, maar veelvoorkomende principes zijn autograft- of allograft-keuze, anatomische reconstructie met的位置 van tunnels in het bot en stevige graftfixatie (bijv. met schroeven of knoppen). Voor ACL wordt vaak een dubbelbundeltechniek toegepast om de natuurlijke peesstructuur zo goed mogelijk na te bootsen. De procedure kan zowel open als arthroscopisch uitgevoerd worden en de herstelfase omvat geleidelijke bewegingsvrijheid, krachttraining en uiteindelijk revalidatie naar sportniveau.

Uitkomsten hangen af van de aard van het letsel, de gekozen techniek en de revalidatie. Succespercentages zijn doorgaans hoog bij juiste patiëntenselectie, maar complicaties zoals infectie, graftfalen, stijfheid of postoperatieve pijn kunnen voorkomen. Revalidatie duurt doorgaans meerdere maanden tot een jaar.