intraartikuläre

Intraartikulär bezeichnet den Raum innerhalb einer Gelenkkapsel. Der Begriff wird in der medizinischen Praxis verwendet, wenn Substanzen direkt in das Gelenk injiziert oder dort verabreicht werden, um Schmerzen, Entzündung oder Funktionseinschränkungen zu behandeln. Typische Einsatzorte sind Synovialgelenke wie Knie, Schulter, Hüfte, Sprunggelenk und das Kiefergelenk.

Gängige intraartikuläre Therapien umfassen Corticosteroid-Injektionen zur kurzfristigen Schmerzlinderung, Hyaluronsäure (Viscosupplementation) zur Verbesserung der Gelenkgleitung bei Arthrose und in einigen Zentren Plättchenreiches Plasma (PRP) oder andere biologische Präparate, deren Nutzen weiter erforscht wird. Die Wahl hängt von Gelenktyp, Diagnose und Therapieziel ab. Injektionen können einzeln oder im Verlauf mehrerer Behandlungen erfolgen und werden oft bildgebend (Ultraschall oder Fluoroskopie) unterstützt.

Die Durchführung erfolgt unter aseptischen Bedingungen. Vor der Injektion kann Gelenkflüssigkeit aspiriert werden, um Infektionsrisiken zu minimieren, und die Platzierung gegebenenfalls mit Bildgebung überprüft. Kontraindikationen umfassen aktive Infektionen am Injektionsort, schwere Gerinnungsstörungen, systemische Infektionskrankheiten sowie Allergien gegen verwendete Substanzen.

Zu den Risiken zählen Infektion (septische Arthritis), akuter Gelenkschmerz oder -schwellung nach der Injektion, Gewebeveränderungen, Hautverfärbungen oder Fettgewebsnekrose, und in Diabetikern temporäre Blutzuckeranstiege. Die Wirkdauer variiert: Corticosteroide ermöglichen oft Wochen bis Monate Linderung, Hyaluronsäure wirkt allmählich und hält ebenfalls unterschiedlich lange. Alternative Ansätze umfassen physikalische Therapie, nicht-invasiven Schmerzbehandlung oder operative Optionen je nach Grunderkrankung.