inmunemoduladoras

Los inmunomoduladores (también conocidos ocasionalmente como inmunemoduladoras) son sustancias o fármacos que modifican la respuesta del sistema inmunitario. Su acción puede potenciar la capacidad del organismo para combatir infecciones y tumores o, el contrario, reducir la reactividad inmune para controlar la autoinmunidad y la inflamación. Los inmunomoduladores pueden tener origen endógeno, farmacológico o natural y se emplean en medicina para tratar trastornos caracterizados por una respuesta inmunitaria desregulada.

En la práctica, se agrupan en categorías según su efecto principal: inmunoestimulantes, que elevan la actividad del sistema inmune; inmunosupresores o inmunomoduladores que reducen la respuesta inmunitaria; y moduladores más específicos, como citocinas, anticuerpos monoclonales y otros agentes biológicos que regulan células y moléculas del sistema inmunitario. También existen terapias inmunomoduladoras utilizadas en oncología, infecciones y autoinmunidad.

Mecanismos: estos fármacos pueden fomentar o inhibir la producción de citocinas, activar o suprimir células T y B, modificar la presentación de antígenos y ajustar la función de células innatas, y favorecer o restablecer la tolerancia inmunitaria.

Aplicaciones: en oncología, la inmunoterapia y los inmunomoduladores han ampliado opciones de tratamiento mediante anticuerpos monoclonales y fármacos que modulan la respuesta inmune. En enfermedades autoinmunes e inflamatorias, se emplean para disminuir la reactividad. En trasplantes, se utilizan para evitar el rechazo. Ejemplos incluyen interferones, interleucinas, talidomida y sus derivados (lenalidomide, pomalidomide), y anticuerpos como rituximab o inhibidores de puntos de control inmunológicos, como pembrolizumab.

Seguridad y regulación: los inmunomoduladores pueden provocar efectos adversos como inflamación excesiva, infecciones oportunistas, daño en órganos o supresión de la hematopoyesis. Su uso debe ser supervisado por profesionales de la salud y está sujeto a evaluación regulatoria y aprobaciones de autoridades sanitarias.