histeroscopia

La histeroscopia es un procedimiento médico mínimamente invasivo que permite la visualización directa del interior de la cavidad uterina mediante un histeroscopio. Este instrumento puede ser rígido o flexible y está conectado a una fuente de iluminación y, a menudo, a un sistema de cámara. Para mejorar la visibilidad, se utiliza un medio de distensión dentro del útero, como solución salina o, en algunos casos, aire o gas.

Se emplea para diagnosticar y/o tratar condiciones intrauterinas. Sus indicaciones más comunes incluyen sangrado uterino anormal, evaluación de infertilidad o pérdidas gestacionales recurrentes, y la detección de pólipos, miomas submucosos, adherencias intrauterinas o restos placentarios. También se utiliza para guiar biopsias endometriales o procedimientos terapéuticos.

La histeroscopia puede ser diagnóstica, en la que se observa la cavidad sin intervención, o operatoria, cuando se realizan maniobras terapéuticas como la resección de pólipos o miomas, la lisis de adherencias o la remoción de restos. Las intervenciones pueden realizarse con anestesia local, regional o general y, en muchos casos, permiten alta la misma día.

Entre los riesgos se encuentran infección pélvica, perforación uterina, sangrado y reacciones a la anestesia. Otras complicaciones pueden incluir lesiones menores en el endometrio. Las contraindicaciones habituales incluyen embarazo, infección pélvica activa no tratada y coagulopatía no corregida, entre otras condiciones que impidan realizar el procedimiento de forma segura.

Ventajas de la histeroscopia incluyen la obtención de diagnóstico directo y, cuando corresponde, tratamiento en una única sesión, con una menor invasividad que las cirugías abiertas o por laparoscopia. La recuperación suele ser rápida y el procedimiento se realiza con frecuencia en régimen ambulatorio. Deben considerarse alternativas de imagen como la sonografía transvaginal o la resonancia magnética para la evaluación, y otros enfoques terapéuticos según el caso.