fibrinogenkoncentrationen

Fibrinogenkonzentrationen bezeichnen den Gehalt des Fibrinogens im Plasma. Fibrinogen ist ein lösliches Plasmaglykoprotein, das in der Leber synthetisiert wird und bei der Gerinnung durch Thrombin zu fibrin gespalten wird. Das Protein spielt eine zentrale Rolle bei der Bildung eines stabilen Blutgerinnsels und wirkt darüber hinaus als Akutphasenprotein, dessen Spiegel bei Entzündungen ansteigen kann.

Die Bestimmung erfolgt meist im citratisierten Plasma. Zwei gängige Ansätze sind die Messung der funktionellen Aktivität mittels Clauss-Methode und die Bestimmung des Fibrinogenantigens durch immunologische Tests. Die Ergebnisse werden üblicherweise in Gramm pro Liter angegeben. Übliche Normalwerte liegen etwa zwischen 2,0 und 4,0 g/L, wobei die Referenzbereiche je nach Labor leicht variieren können.

Normalwerte können durch Alter, Schwangerschaft, Medikamente und akute Erkrankungen beeinflusst werden. Als Akutphaseprotein steigt der Fibrinogenspiegel bei Entzündungen, Infektionen oder Gewebeschäden an. Umgekehrt können Lebererkrankungen, schwere Blutungen oder angeborene Fibrinogenstörungen zu niedrigeren Spiegeln führen.

Hypofibrinogenämie bzw. Fibrinogenmangel kann aus DIC (verteilte intravasale Koagulopathie), schweren Lebererkrankungen, massiver Transfusion oder angeborenen Störungen wie Afibrinogenämie resultieren. Hyperfibrinogenämie tritt bei Entzündungen, Infektionen, Rauchgewohnheiten, Adipositas oder Schwangerschaften auf und ist mit einem erhöhten Thromboserisiko verbunden.

Die Ergebnisse helfen bei der Diagnostik von Koagulopathien. Bei nachweislich niedrigem Fibrinogenbestand kann eine substitutive Therapie mit Fibrinogenkonzentrat oder Kryopräzipitat erforderlich sein, abhängig von Ursache und Situation.