esofagealcancer

El esofagealcancer, también conocido como cáncer de esófago, es una neoplasia maligna que se origina en el esófago, el conducto que transporta los alimentos desde la garganta hasta el estómago. Los dos tipos más comunes son el carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma. El carcinoma de células escamosas tiende a presentarse en la parte superior y media del esófago, mientras que el adenocarcinoma se observa con mayor frecuencia en la porción inferior, a menudo asociado con esófago de Barrett.

Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, el consumo elevado de alcohol, el reflujo gastroesofágico crónico con esófago de Barrett, la obesidad, dietas bajas en frutas y verduras, la edad avanzada y el sexo masculino. Las variaciones geográficas reflejan diferencias en los tipos histológicos predominantes: el carcinoma de células escamosas es más común en Asia y África, y el adenocarcinoma predomina en América del Norte y Europa occidental.

Los síntomas típicos son disfagia progresiva (dificultad para tragar), dolor o sensación de malestar al tragar, pérdida de peso, dolor torácico, voz ronca y anemia. Debido a que a menudo se detecta en etapas avanzadas, el diagnóstico y la estadificación precoces son cruciales.

El diagnóstico se confirma con endoscopia y biopsia, complementadas por imágenes como TAC y PET-CT para evaluar extensión y metástasis. La estadificación se realiza mediante el sistema TNM. El tratamiento depende del estadio y del tipo histológico e incluye cirugía (esofagectomía) para tumores resecables, quimiorradioterapia neoadyuvante, quimiorradioterapia definitiva en pacientes no operables y tratamientos paliativos para enfermedad avanzada. En cánceres avanzados se utilizan también inmunoterapia y, en ciertos adenocarcinomas, terapias dirigidas como el trastuzumab en tumores HER2 positivos.

La prognosis varía según el estadio; la supervivencia a cinco años es superior en tumores detectados temprano. La prevención se centra en modificar los factores de riesgo, manejar el reflujo, tratar el esófago de Barrett cuando está indicado y abandonar hábitos dañinos.