erythropoëtinestimulerende
Erythropoëtinestimulerende middelen zijn behandelingen die de aanmaak of werking van erytropoëtine stimuleren, met als doel de productie van rode bloedcellen te verhogen. De term omvat twee hoofdgroepen: erythropoëtine-stimulerende eiwitten (ESA’s) en middelen die endogeen erytropoëtine produceren door stabilisatie van hypoxie-induceerbare factoren (HIF-PH-inhibitors). ESA’s zijn recombinante eiwitten die de erytropoëtine-receptor op voorlopercellen in het beenmerg stimuleren, waardoor erytropoëse wordt bevorderd. HIF-PH-inhibitors verhogen de eigen EPO-productie door beïnvloeding van de zuurstofsensoren, wat onder controle van ijzerstatus en lever- en nierfunctie tot meer aanmaak van rode bloedcellen leidt.
Toepassingen: ze worden voornamelijk toegepast bij anemie geassocieerd met chronische nierziekte en bij kankerchemotherapie-gerelateerde anemie; in
Veiligheid en aandachtpunten: behandeling kan leiden tot bloeddrukverhoging, trombo-embolische complicaties en in bepaalde kankers mogelijk tot
Historisch opzicht: recombinante erytropoëtine werd in de klinische praktijk geïntroduceerd in de late jaren 1980; HIF-PH-inhibitors