cerebrovaskulära

Cerebrovaskulära är ett samlingsbegrepp för tillstånd som påverkar hjärnans blodkärl och blodförsörjning. De vanligaste sjukdomarna är stroke och andra akuta kärlsjukdomar som kan orsaka neurologiska symtom. Hjärnans blodflöde försörjer nervcellerna med syre och näring och regleras genom autoregulation i kärlsystemet som sträcker sig från karotiska och vertebralisystemen till mindre cerebrala kärl.

Vanliga cerebrovaskulära tillstånd inkluderar ischemisk stroke, där blodflödet till en del av hjärnan minskar eller avstannar, och hemorrhagisk stroke, där ett blodkärl brister och blödning uppstår i hjärnvävnaden eller i subarachnoidalrummet. Transienta ischemiska attacker (TIA) är kortvariga störningar som ofta föregår större stroke. Andra tillstånd inkluderar intracerebral blödning, subarachnoidalblödning, aneurysm och arteriovenösa missbildningar (AVM). Hjärnblödningar har ofta snabb debuterande symtom som plötslig huvudvärk, nackvärk och medvetslöshet i allvarliga fall.

Riskfaktorer för cerebrovaskulära sjukdomar omfattar icke-modifierbara faktorer som ålder och ärftlighet samt modifierbara faktorer som hypertoni, hjärtproblem som förmaksflimmer, diabetes, rökning, högkolesterol, övervikt och fysisk inaktivitet. Förebyggande insatser fokuserar på blodtrycks- och lipidkontroll, diabeteshantering, rökstopp och hälsosam livsstil.

Diagnostik vid misstanke om cerebrovaskulär sjukdom innefattar akuta bilddiagnostiska metoder som CT eller MR av hjärnan, samt angiografi och dopplersundersökningar för att bedöma blodkärl. Behandling varierar efter tillståndet men kan inkludera trombolytisk behandling eller mekanisk thrombektomi vid ischemi, blodtrycks- och antitrombotisk behandling, endovaskulära eller kirurgiska åtgärder för aneurysm eller AVM, samt rehabilitering och riskfaktorkontroll. Prognosen varierar med sjukdomstyp och snabbhet i behandling.