aterosklerootiliste

Aterosklerootiliste on adjektiivi, joka viittaa ateroskleroosiin liittyviin muutoksiin verisuonissa. Ateroskleroosi on krooninen valtimoiden sairaus, jossa endoteelin vaurioitumisen seurauksena lipidirikkaat plakit kertyvät intiman alle ja vähitellen kasvavat. Plakit koostuvat lipideistä, tulehdussoluista, sileälihassoluista ja sidekudoksesta. Plakkien kasvu kaventaa valtimoa ja heikentää veren virtausta; plakki voi rikkoutua ja aiheuttaa hyytymän muodostumisen, mikä voi johtaa sydäninfarktiin tai aivohalvaukseen.

Aterosklerootiset muutokset voivat ilmetä useissa verisuonissa, mutta yleisimpiä kohteita ovat koronaariset verisuonet, kaulavaltimot ja alaraajojen valtimot. Tartunta- ja komplikaatioriskit kasvavat plakin vanhetessa, mikä voi johtaa oireisiin tai äkillisiin verenkiertohäiriöihin, kuten angina pectoris, sydäninfarkti tai aivohalvaus.

Riskitekijät koostuvat sekä ei-muuttuvista että muuttuvista tekijöistä. Ikä, miespuolinen sukupuoli ja perinnöllinen alttius lisäävät riskiä. Muuttuvia tekijöitä ovat korkea LDL-kolesteroli, matala HDL-kolesteroli, korkea verenpaine, diabetes, tupakointi, ylipaino ja vähäinen fyysinen aktiivisuus sekä epätyydyttävä ruokavalio.

Diagnoosi perustuu kliiniseen arvioon sekä veren biokemiallisiin arvoihin ja kuvanmittaukseen. Tutkimuksissa käytetään lipidiprofiilia, HbA1c sekä kuvantamista kuten duplex-ultraäänitutkimus, tietokonetomografia-angiografia ja magneettikuvaus. Hoito keskittyy riskitekijöiden hallintaan ja plakkien etenemisen hillintään: elämäntapamuutokset, statiinilääkitys, verenpaineen- ja diabeteksen hoito sekä antitromboottinen lääkehoito joissa soveltuu. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita revasualisaatioleikkauksia tai pallolaajennusta. Ennaltaehkäisy tähtää varhaiseen riskien hallintaan ja säännölliseen seurantaan.