statiinilääkitys

Statiinilääkitys tarkoittaa hoitoa HMG-CoA-reduktaasin estäjillä, joita käytetään alentamaan veren LDL-kolesterolitasoja sekä vähentämään sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä. Statiinit estävät kolesterolin synteesiä maksassa, mikä johtaa LDL-kolesterolin vähenemiseen sekä usein kokonaiskolesterolin ja triglyceridien muutoksiin.

Indikaatiot ja tarkoitus: Hyperlipidemiaa hoidetaan statiinilla sekä primaarisessa että sekundaarisessa ennaltaehkäisyssä. Tila‑ja potilaskohtaiset riskit huomioidaan; merkittäviäkin LDL-kolesterolipitoisuuksia voidaan alentaa tai muuten korkea sydän- ja verisuonitautien riski pienentää. Hoito suunnitellaan yksilöllisesti, aloitusannos ja titraus tapahtuvat potilaan riskin ja sietokyvyn mukaan.

Seuranta ja turvallisuus: Ennen hoitoa on mitattava maksa-arvot (ALT, AST) sekä lipiditasot. Seurantaa tehdään säännöllisesti hoidon aikana, erityisesti annosta muuttamalla; lipiditasot mitataan usein 6–12 viikkoa hoidon alussa ja sen jälkeen. Potilaiden on ilmoitettava lihas- tai virtsaoireista, sillä harvinainen mutta vakava myopatia ja rabdomyolyysi ovat mahdollisia. CK-arvon mittausta harkitaan oireiden ilmetessä. Vuorovaikutukset eli esimerkiksi joidenkin fibraatteja, niasiinia tai voimakkaita CYP3A4-inhibiittoreita sisältäviä lääkkeitä sekä granaattiomena-tai greippimehua voivat lisätä statiinin pitoisuuksia ja haittavaikutusten riskiä.

Erityiskohdat: Raskauden ja imetyksen aikana statiineja ei saa käyttää; raskautta suunnittelevien on hakeuduttava vaihtoehtoisiin hoitomuotoihin. Haittavaikutuksia voivat olla lihasvaivat, vatsavaivat ja harvinaisena maksahäiriö. Statiinit voivat pienentää ateroskleroosiriskiä, ja hoitovaste vaihtelee yksilöllisesti.