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antihipertensivos

Los antihipertensivos son fármacos utilizados para reducir la presión arterial y disminuir el riesgo de eventos cardiovasculares asociados a la hipertensión. Se emplean en hipertensión esencial y secundaria, y a menudo requieren ajuste de dosis y combinación de fármacos para alcanzar metas terapéuticas según las guías clínicas.

Las principales clases incluyen diuréticos (tiazídicos como hidroclorotiazida, diuréticos de asa como furosemida), inhibidores de la

Mecanismo y objetivo: los fármacos reducen la presión arterial ya sea reduciendo volumen sanguíneo, disminuyendo la

La elección terapéutica se adapta a comorbilidades y tolerancia. En embarazo, los inhibidores de ECA y los

Efectos adversos comunes incluyen mareo, hipotensión ortostática, dolor de cabeza y edema. Los ACE inhibidores pueden

ECA
(enalapril,
lisinopril),
antagonistas
de
los
receptores
de
angiotensina
II
(losartán,
valsartán),
y
antagonistas
de
calcio
(dihidropiridínicos
como
amlodipina;
no
dihidropiridínicos
como
diltiazem,
verapamilo).
También
están
los
betabloqueadores
(metoprolol,
carvedilol),
bloqueadores
alfa
(doxazosina),
agonistas
centrales
(clonidina,
metildopa)
y
vasodilatadores
directos
(hidralazina,
minoxidil).
En
emergencias
se
usan
vasodilatadores
como
nitroprusiato
o
nitroglicerina
y,
en
ciertos
casos,
inhibidores
de
renina
(aliskirén).
resistencia
vascular
o
modulando
la
actividad
hormonal
del
sistema
renina-angiotensina.
En
función
de
la
patología
concomitante,
se
escogen
combinaciones
para
favorecer
beneficios
cardíacos,
renales
o
metabólicos.
ARB
están
contraindicados.
Se
requieren
monitorización
de
presión,
función
renal
y
electrolitos,
especialmente
potasio,
creatinina
y
uricemia.
Se
vigilan
efectos
adversos
y
interacciones
farmacológicas.
provocar
tos
o
angioedema;
los
ARB,
menos
tos;
problemas
renales
y
hiperpotasemia
pueden
aparecer
en
fármacos
que
retienen
potasio.
Se
recomienda
revisión
periódica
de
laboratorio
y
ajuste
de
dosis.